Высокие тромбоциты у ребенка: причины повышения, признаки и лечение

Содержание

Общий анализ крови — расшифровка онлайн

При помощи сервиса расшифровки анализов онлайн вы можете проверить свои показатели в общем анализе крови. Мы учитываем как пол пациента, так и его возраст, поскольку для этих случаев результаты могут сильно отличаться. Все карты параметров составлены с использованием медицинской литературы. Для начала работы с сервисом укажите пол и возраст человека и выберите интересующие вас параметры.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

Причины того, что тромбоциты в крови ребенка выше нормы, можно установить только путем диагностических мероприятий. Клиническая картина при нарушении такого характера будет скорее неспецифической, поэтому самостоятельно сопоставлять клинику и терапевтические мероприятия настоятельно не рекомендуется. Для ребенка это крайне опасно, может привести не только к осложнениям, но и к летальному исходу.

Диагностически повышение тромбоцитов в крови у ребенка устанавливается путем лабораторных анализов. Инструментальная диагностика проводится при необходимости, в зависимости от текущей симптоматики.

Прогноз носит исключительно индивидуальный характер, так как все будет зависеть от провоцирующего фактора и возраста ребенка, состояния его иммунной системы.

С чем связана повышенная агрегация тромбоцитов

С чем связана повышенная агрегация тромбоцитов

Тест на агрегацию тромбоцитов чаще всего проводится для выявления наследственных нарушений, которые сложно оценить с помощью общего анализа крови. Поэтому, если у женщин и мужчин определяется норма тромбоцитов в крови, но наблюдаются изменения в работе свертывающей системы, проводятся дополнительные исследования, назначаемые специалистом.

На агрегации тромбоцитов отображаются не только наследственные аномалии, но и прием лекарственных препаратов (гепарина, аспирина), употребление еды, инфекционные и аутоиммунные процессы.

Состояния, при которых тромбоциты повышены у ребенка

Повышенное количество тромбоцитов в крови принято называть тромбоцитозом.

Причинами их повышенного уровня могут быть:

  • усиленные процессы кроветворения в костном мозге, что приводит к высокой концентрации тромбоцитов в крови и других форменных элементов;
  • большой расход тромбоцитов, вследствие чего происходит компенсаторное увеличение их числа;
  • инфекционный процесс (туберкулёз);
  • приём лекарственных средств и другие.

Высокий уровень тромбоцитов в крови опасен тем, что приводит к сгущению крови и увеличению риска возникновения тромбов. Повышены тромбоциты у ребёнка или нет более точно вам скажет только врач.

Лейкоциты

Лейкоциты — это большая группа разноплановых клеток, задача которых обеспечить защиту организма. В международной медицине часто фигурируют, как WBC — white blood cells (белые клетки крови). Именно этой аббревиатурой обозначается общее содержание лейкоцитов в бланке анализатора. Причиной повышения WBC служат различные повреждающие факторы: инфекции, травмы, ишемия и некроз тканей и другие. Проще говоря, повышение числа лейкоцитов говорит, что иммунная система активно включилась в борьбу с повреждением. В то же время низкие значения показателя могут говорить о недостаточности иммунитета под воздействием радиации, медицинских препаратов, некоторых вирусных инфекций, а также при заболеваниях, которые сопровождаются нарушениями образования или повышенным разрушением лейкоцитов.

Лейкоцитарные индексы

Помимо этого, в оценке содержания лейкоцитов используются лейкоцитарные индексы, или в старых бланках — лейкоцитарная формула. Общий клинический анализ с последней называется развернутым. Существуют несколько видов лейкоцитов, которые отличаются друг от друга по морфологии и функциональным особенностям. Лейкоцитарная формула отражает их процентное соотношение к общему числу, а в современных анализаторах выводится также абсолютное содержание каждого вида этих клеток. В бланке их можно распознать по следующим аббревиатурам:

  • LYM —  лимфоциты;
  • MXD — агранулоциты (моноциты, базофилы и эозинофилы);
  • NEUT — нейтрофилы;
  • MON — моноциты;
  • EO — эозинофилы;
  • BA — базофилы.

Если после аббревиатуры стоит знак “%”, то речь идет о процентном, а знак “#” — об абсолютном их содержании. Изменения в лейкоцитарной формуле могут служить индикатором самых различных проблем в организме. Рассмотрим их подробнее.

Читайте также:  Анализ кала на яйца гельминтов: показания, правила сбора материала, виды методик

Главной задачей нейтрофилов является фагоцитоз — поглощение чужеродных объектов и их разрушение. Они всегда устремляются к участкам воспаления и распада тканей, где и выполняют эту работу, поэтому повышенное их содержание свидетельствует об активном воспалении.

Помимо нейтрофилов функцию фагоцитоза выполняют макрофаги, в которые, в процессе своего развития, превращаются моноциты. Высокий уровень последних также служит маркером воспаления, обычно инфекционного характера.

Эозинофилы принимают участие в реакциях, связанных с аллергическим компонентом. Повышение их числа наблюдается при аллергозах, паразитарных инвазиях, некоторых инфекциях и онкологических заболеваниях.

Базофилы принимают участие в воспалении и аллергии, выделяя гепарин, гистамин и серотонин. Они крайне редко повышаются изолированно, хотя подобное явление при некоторых формах лейкоза несет тяжелое прогностическое значение.

Лимфоциты принимают активное участие в самых различных состояниях, включая иммунодефициты, аллергию, воспаление, аутоиммунные нарушения. Их высокое содержание может являться признаком детских инфекций, вирусных гепатитов, мононуклеоза, туберкулеза и целого ряда других заболеваний.

Оценка лейкоцитарных индексов, и лейкоцитарной формулы, требует понимания патологических и физиологических процессов в организме, и не должна проводиться только лишь на основании табличных данных. Категорически нельзя ставить себе диагноз, опираясь только лишь на результаты анализа.

Когда тромбоциты повышены или понижены у взрослого

Когда тромбоциты повышены или понижены у взрослого

Учеными из Франции в 2007 году были опубликованы данные научного исследования, согласно которым первичная, или эссенциальная тромбоцитемия (тромбоциты повышены у взрослого вне зависимости от внешних факторов) встречается у людей в возрасте 65-70 лет. У женщин эта патология встречается в два раза чаще. Симптомами патологического процесса являются случаи тромбозов цереброваскулярного русла, коронарных артерий и периферических сосудов. Часть пациентов могут не иметь неприятных симптомов, в то время как у большинства встречаются:

  • головные боли;
  • боль в грудной клетке;
  • нарушения чувствительности;
  • преходящие нарушения зрения.

При появлении неврологической симптоматики должно проводиться лечение под наблюдением специалиста, направленное на то, чтобы нормализовать показатели крови.

В 2014м году учеными из Медицинского колледжа Вейла Корнелли, Нью Йорк, были опубликованы данные научного исследования, согласно которым первичные тромбоцитозы встречаются у детей значительно реже, чем у взрослых. Повышенные тромбоциты в крови могут быть связаны с первичным тромбоцитозом при сочетании следующих симптомов:

  • Увеличенной печени или селезенки;
  • Наличии тромбозов или кровотечений в анамнезе;
  • Случаях развития первичного тромбоза у родственников;
  • Когда повышенные тромбоциты сохраняются более 3х месяцев.

В большинстве же случаев повышенные тромбоциты в крови у взрослых и пожилых являются результатом влияния внешних факторов и носят реактивный характер. Чаще всего, вне зависимости от характера причины, по которой тромбоциты повышены у женщины или мужчины, явных симптомов и жалоб не отмечается. Поэтому тромбоцитемии у людей трудоспособного возраста чаще всего являются случайными находками.

Средняя продолжительность функционирования тромбоцитов в крови у женщин и мужчин в норме составляет 10 суток, после чего организм осуществляет их обновление в костном мозге. Поэтому, если у пациента не было эпизодов кровотечения за последние 1,5 недели, но при этом тромбоциты понижены, следует исключить прием лекарственных средств, способных вызвать изменение анализа крови. 

В остальных случаях  низкие тромбоциты могут быть связаны со следующими состояниями:

  • лейкемией;
  • некоторыми типами анемии, которые сопровождаются тромбоцитопенией;
  • хроническими вирусными инфекциями, такими как гепатит С или ВИЧ;
  • химиотерапевтическим лечением;
  • тяжелой алкогольной интоксикацией.    

Как правило, в большинстве случаев, если количество тромбоцитов в крови существенно ниже нормы у женщин и мужчин, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • расположенность к образованию синяков и кровоподтеков;
  • петехии (мелкоточечная сыпь) на голенях и местах сгибов кожи;
  • высокая длительность кровотечения даже из небольших ранок;
  • периодически возникающие кровотечения из десен или носа;
  • кровь в моче или стуле;
  • длительные, обильные менструации;
  • увеличение селезенки.

Какая норма тромбоцитов в крови у женщин и мужчин

Принято считать, что норма тромбоцитов соответствует диапазону лабораторных показателей крови от 150 до 400 10*9/л, однако в зависимости от лаборатории, проводящей обследование, эти показатели могут варьироваться. 

Учеными из Италии в 2016 году было проведено научное исследование, согласно результатам которого количество тромбоцитов в анализе крови у здоровых людей уменьшается по мере старения организма. Это означает, что у здорового населения тромбоциты  в крови у мужчин и женщин находятся в пределах нормы, но в среднем по популяции у молодых и пожилых людей эти показатели будут отличаться.

Интересным является тот факт, что, согласно проведенному 2011 году научному исследованию, повышенные тромбоциты в крови не отражаются на продолжительности жизни. Тогда как состояния, когда тромбоциты были ниже нормы у женщин и мужчин, в долгосрочной перспективе были сопряжены с сокращением продолжительности жизни.

Читайте также:  Травы для купания новорожденного

Зачем нужна таблица норм тромбоцитов у женщин по возрасту

Зачем нужна таблица норм тромбоцитов у женщин по возрасту

Во всем мире у подростков, взрослых мужчин и женщин использовать таблицу норм тромбоцитов по возрасту для подтверждения или исключения патологии не имеет смысла. Можно лишь найти таблицу с показателями количества тромбоцитов для детей в возрасте от рождения до 6 лет.

Это связано с тем, что у детей по мере взросления и развития костного мозга происходит динамическое изменение показателей крови. Поэтому до 6 лет имеет смысл использовать таблицу норм тромбоцитов по возрасту, тогда как  у здоровых женщин и мужчин показатели крови на протяжении всей жизни не изменяются.

В общем анализе крови оценивается количество и соотношение всех форменных элементов крови, а также средний объем тромбоцитов, эритроцитов, количество гемоглобина и распределение клеток по объему исследуемого материала, что составляет более 10 лабораторных показателей. Поэтому их удобно оценивать вне зависимости от возраста норму тромбоцитов у мужчин и женщин, используя таблицы показателей крови.

Для оценки свертывающих свойств крови проводится дополнительное лабораторное исследование – коагулограмма. В этом исследовании оцениваются:

  • Протромбиновый индекс;
  • МНО;
  • АЧТВ;
  • Тромбиновое время;
  • Антитромбин III;
  • D-димер;
  • Фибриноген.    

По этим показателям можно оценить насколько успешно происходит агрегация тромбоцитов и формируется тромб. Как правило, коагулограмма проводится следующим группам пациентов:

  • Имеющим нарушения свертывающей системы крови;
  • Перед плановыми хирургическими вмешательствами;
  • Пациентам, принимающим антикоагулянты.

Причины, по которым повышены тромбоциты у женщин

В возрасте старше 50 лет при поиске причины, по которой тромбоциты  могут быть повышены у женщины, следует в первую очередь исключить первичную тромбоцитемию. В остальных случаях повышенные тромбоциты являются проявлением реактивной реакции и чаще всего носят временный характер. Иногда у женщин возможно временное повышение количества тромбоцитов на фоне анемии, что связано с реакцией организма на кровопотерю во время менструации.

Низкий уровень тромбоцитов

Следует сказать пару слов о низком уровне тромбоцитов. Низкое содержание тромбоцитов в крови – тромбоцитопения. В связи с тем, что тромбоциты принимают участие в процессах свёртывания крови, недостаток их в крови может привести к кровотечениям.

Причиной низкого содержания тромбоцитов в крови может быть, например, угнетение костномозгового кроветворения в результате радиотерапии или если имеются факторы, приводящие к разрушению их в крови. К последнему могут относиться аутоиммунные заболевания. Бывают случаи, когда тромбоцитопения имеет наследственный характер, например, синдром Вискотта-Олдрича, Бернара-Сулье.

Понять, что у вашего ребёнка проблемы с тромбоцитами, можно по наличию сыпи или синяков, быстро возникающих при любом прикосновении.

Показатели клинического анализа крови

Общий анализ крови обязательно содержит следующие показатели:

  • гемоглобин;
  • эритроциты;
  • цветовой показатель;
  • ретикулоциты;
  • тромбоциты;
  • лейкоциты;
  • нейтрофилы;
  • эозинофилы;
  • базофилы;
  • лимфоциты;
  • моноциты;
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

При необходимости врач может назначить расширенный клинический анализ крови. В этом случае он специально укажет, какие показатели надо дополнительно включить в анализ.

Средний объем тромбоцитов повышен или понижен – что это значит

Представленные в кровотоке тромбоциты значительно меньше клеток, от которых они отделяются – мегакариоцитов, находящихся в костном мозге. Таким образом, по мере созревания размеры тромбоцитов снижаются. Эта информация важна для того, чтобы ответить на вопрос – почему может быть повышен средний объем тромбоцитов и что это значит.

Организм человека является сложной саморегулирующейся системой. И поэтому, в ответ на значимую кровопотерю организм реагирует следующим образом – мобилизирует запасы клеток, находящиеся в костном мозге и направляет их в системный кровоток. При этом обычно средний объем тромбоцитов повышен, что значит следующее – незрелые фрагменты мегакариоцитов, имеющие более крупный размер, покидают костный мозг с целью восполнения дефицита клеток.

Если же средний объем тромбоцитов повышен без кровопотери в анамнезе, то следует заподозрить следующие состояния:

  • Аутоиммунная тромбоцитопения;
  • Гипертиреоз;
  • Состояния после удаления селезенки;
  • Сахарный диабет;
  • Наследственные состояния.

Однако если средний объем тромбоцитов не повышен, а понижен, то это скорее всего значит, что у пациента имеется угнетение функции костного мозга. В таких ситуациях чаще всего имеются изменения и других лабораторных показателей.

Вне зависимости от того, какой из показателей изменен – количество клеток, повышен средний объем тромбоцитов или нарушена их агрегация, полученные результаты должны в совокупности оцениваться специалистом.

Как лечить первичное повышение количества тромбоцитов

Если же у пациента имеется первичная тромбоцитемия, то проводится лечение препаратами гидроксимочевины и анагрелида. Также при эссенциальной тромбоцитемии иногда проводится лечение интерфероном исключительно под контролем специалиста, что обусловлено высокой вероятностью развития  побочных эффектов.

Читайте также:  Таблицы веса и роста ребенка по месяцам и по годам

Функции тромбоцитарных клеток

Специфической особенностью тромбоцитарных клеток крови является их способность склеиваться между собой и прикрепляться к сосудистой интиме за счет специальных выростов (псевдоподий).

Вследствие этого, происходит формирование первичных тромбоцитарных тромбов, играющих важную роль в процессе остановки кровотечения.

В норме, число тромбоцитарных клеток в крови может значительно изменяться на фоне стрессовых ситуаций, физических нагрузок, воздействия болевого раздражителя, вирусных и бактериальных заболеваний (высокие тромбоциты у ребенка до года часто связаны с перенесенной инфекцией) и т.д.

Следует отметить, что в реализации основной функции тромбоцитов (участии в процессах гемостаза) важную роль играет наличие на гранулах и мембранной поверхности тромбоцитарных клеток:

  • специфических тромбоцитарных факторов (частичного тромбопластина, антигепаринового фактора, тромбостенина);
  • вазоконстрикторных факторов (серотонина, адреналина, норадреналина);
  • тромбоксана;
  • циркулирующих иммунных комплексов и т.д.

Участие тромбоцитов в формировании иммунных ответов осуществляется за счет их фагоцитарной активности, содержанию IgG, лизоцимов и бета-лизинов (лизоцим и бета-лизин способны разрушать мембраны некоторых бактериальных клеток).

  • Тромбоциты — их роль в организме и чем грозит отклонение от нормы (повышение или понижение тромбоцитов)

Также в тромбоцитах содержатся специфические пептидные факторы, способные стимулировать трансформацию «нулевых» лимфоцитарных клеток в зрелые Т- и В- лимфоцитарные клетки.

За счет этого, при травмах сосудов тромбоцитарные клетки не только способствуют прекращению кровотечения, но и препятствуют проникновению в организм патогенных микроорганизмов.

Посмотрите этот познавательный фильм о тромбоцитах с вашим ребенком:

Как правильно подготовиться

Одним из важных составляющих при подготовке к общему анализу крови является эмоциональное спокойствие матери и ребёнка. Забор крови является стрессом и может привести к колебаниям показателей, поэтому лучше морально к этому подготовиться.

Кровь должна быть сдана натощак. Но у грудничков это трудно соблюсти, поэтому допускается сдавать материал между кормлениями.

Также руки ребёнка не должны быть холодными. При низких температурах капилляры спазмируются, ток крови замедлится, и процедура может затянуться.

Важно усадить или уложить ребёнка так, чтобы ему было удобно.

Тромбоциты у малышей

Норма тромбоцитов у детей (их содержание в крови) находится в прямой зависимости от возраста:

  • у новорожденных до 10 дня с момента рождения – 100-420×109/л крови;
  • у малышей в возрасте до 1 года – 150-350×109/л;
  • у детей после 1 года, как и у взрослых людей – 180-320×109/л.

Если уровень тромбоцитов увеличился в два раза, врачи считают это критическим состоянием.

Повышение уровня тромбоцитов у детей может служить свидетельством присутствия таких серьезных заболеваний, как лейкоз.

Нормальное содержание тромбоцитов у детей

Прежде чем говорить о патологических изменения состава крови, остановимся на показателях, входящих в норму.

У детей до 1 года содержание тромбоцитов составляет 180 – 400 *10*9/л, затем с возрастом число постепенно будет снижаться до 160 – 360 *10*9/л.

Механизм действия

Может показаться странным, что такие крохотные кровяные тельца обладают столь значимой ролью для жизнедеятельности организма. Как же это происходит?

skleivaniye-trombocitov.jpg

Суть заключается в следующем: тромбоциты скапливаются в большом количестве там, где имеется повреждение тканей, сопровождающееся кровопотерей. Здесь они соединяются и разрушаются, формируя защитную сферу в виде тромба, который и останавливает кровотечение.

Кроме выполнения этой функции, кровяные пластинки обеспечивают питание защитного слоя кровеносных сосудов – эндотелия.

Анализ для определения уровня тромбоцитов в крови

Какие могут быть назначены анализы, включающие подсчёт уровня тромбоцитов в крови? Одним из таких анализов является общеклинический анализ крови. Это исследование уровня эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов вместе. В зависимости от оборудования, которым оснащена лаборатория, могут быть определены другие показатели крови.

Чаще всего для общеклинического анализа крови используется гематологический анализатор. Поэтому имеется ряд факторов, влияющих на достоверность результатов.

Порой при неадекватных или сомнительных показателях, не соответствующих клинической картине, может быть назначено отдельное исследование уровня тромбоцитов. Оно проводится ручным методом, и в таком случае является более достоверным, так как помогает избежать ошибочных показаний прибора.

Чем опасен низкий уровень тромбоцитов

Чем опасен низкий уровень тромбоцитов

При агранулоцитозе и некоторых нарушениях иммунной системы наблюдаются низкие тромбоциты в плазме крови. Как правило, повысить тромбоциты в крови часто просто необходимо. Это связано с тем, что при тяжелых тромбоцитопениях нарушается формирование кровяного сгустка. В таких ситуациях возможно развитие тяжелых, жизнеугрожающих кровотечений.

Источники

  • https://mcpanacea.ru/info/interesnoe/kogda-trombotsity-povysheny-u-rebenka-o-chem-eto-govorit-kak-ih-umenshit
  • https://MedAboutMe.ru/articles/trombotsitopeniya_trombotsitoz_trombotsitopatiya_uroven_trombotsitov_v_analize_krovi/
  • https://kroha.info/health/analizy/povyshennye-trombotsity-u-detej
  • https://skylabkdl.ru/rasshifrovka-analizov/krov
  • https://www.fdoctor.ru/diagnostika/obshchiy_analiz_krovi/

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию