У новорожденного шелушится кожа — что делать и не опасно ли?

Содержание

Почему шелушится кожа у грудничков

Шелушение кожи у новорожденных малышей возникает по нескольким причинам. Главных две: физиологический процесс адаптации после родов и внешнее проявление патологии. В первом случае, когда облазит кожа у новорожденного, — это своего рода линька.

Появляясь на свет, новорожденный малыш в буквальном смысле «выныривает» из теплой и влажной среды на воздух. Для новых условий ему и кожа нужна другая, она должна измениться, приспособиться. Первородная смазка, которой покрыт ребенок сразу после рождения, вытирается, подсыхает, а сальные железы еще не заработали на полную мощность. Из-за этого кожа у грудничков сохнет, становится шероховатой и начинает шелушиться. Бояться этого не нужно, идет нормальный процесс.

Иногда шелушение кожи — сигнал патологии; медики называют это атопический дерматит. Наиболее частая причина — действие аллергена: пища кормящей мамы, пена для купания, стиральный порошок или цветущее за окном дерево.

Причиной шелушения могут оказаться инфекции (грибковые, вирусные, бактериальные), эндокринные нарушения, патологии почек и печени и т. д.

В любом случае, если вас что-то беспокоит, срочно обращайтесь к врачу.

Шелушение кожи: как это выглядит

Если причина шелушения физиологическая (адаптация к воздушной среде), то кожа новорожденного малыша становится шероховатой на ощупь, покрывается мелкими светлыми чешуйками.

Когда сальные железы у грудничков уже работают в полную силу, могут появляться корочки на голове, в бровях и за ушами. Это себорейный дерматит или гнейс. Такое явление неопасно для малыша, оно пройдет само к шести месяцам, максимум — к году.

При аллергических реакциях кожа не только шелушится, но и краснеет, зудит, появляются различные высыпания и отеки.

Чтобы кожа не шелушилась

Что делать родителям, чтобы кожа малыша всегда была здоровой? Действовать в двух направлениях: не допускать сильного пересушивания и избегать контакта с возможными раздражителями и аллергенами.

Почему у новорожденного шелушится кожа на теле — потому что еще не привыкла существовать в воздухе, а не в жидкости. А если в доме жарко и недостаточно влажно, то пересыхают и кожа, и слизистые малыша.

К сожалению, в нашем климате, где отопительный сезон длится более полугода, слишком низкая влажность воздуха — постоянное явление.

Оптимальная температура воздуха в детской комнате — 20-22 градуса, влажность — 50-70%. Как этого добиться:

  • контролируйте влажность: установите в комнате малыша гидрометр;
  • чаще проветривайте комнату;
  • каждый день проводите влажную уборку;
  • развесьте по комнате и на батареи влажные полотенца или расставьте банки с водой, но большого эффекта это не даст — мала площадь испарения;
  • если есть возможность, купите увлажнитель воздуха; современные приборы автоматически поддерживают заданный уровень влажности.

Другими «сушащими» факторами являются мороз, ветер или слишком яркое летнее солнце:

  • зимой, отправляясь на прогулку, укрывайте малыша от ветра и мороза, но и не перекутывайте: перегрев не менее вреден, чем переохлаждение;
  • в холодную погоду за 20-30 минут до выхода из дома смазывайте личико малыша детским кремом;
  • летом гуляйте с утра или ближе к вечеру, после 16 часов, но даже в эти часы на открытом солнце необходимо пользоваться специальными детскими солнцезащитными средствами;
  • в жаркую погоду давайте малышу больше пить (воду, несладкий слабый чай или компот).

Шелушение кожи у грудничка может вызвать купание:

  • не купайте малыша в марганцовке, она очень сильно сушит его нежную кожу; если еще не зажила пупочная ранка, используйте кипяченую воду, допускается с отваром ромашки;
  • не увлекайтесь мылом и шампунями, используйте их не чаще раза в неделю;
  • после купания не трите малыша полотенцем, а осторожно промокните кожу, и не одевайте сразу, дайте ему полежать несколько минут раздетым.

Постарайтесь свести к минимуму возможные аллергены:

  • кормящая мама должна соблюдать диету: под запретом острое и жирное, яркие фрукты, сладости, шоколад, рыба и морепродукты и т. д.;
  • белье и пеленки малыша выбирайте из натуральных тканей, самое лучшее — из хлопка, без агрессивных химических красителей: если при стирке одежда малыша линяет, это повод насторожиться;
  • откажитесь от бытовой химии и косметики с сильными запахами; стирайте детские вещи специальными средствами для грудничков;
  • хорошо прополаскивайте детские вещи после стирки; режим дополнительного полоскания есть во всех современных машинах;
  • вводя прикорм, начинайте с низкоаллергенных продуктов и по одному, чтобы в случае специфической реакции выявить причину;
  • пока ваш кроха не подрастет, изолируйте от него домашних животных.

Такие простые меры помогут предотвратить шелушение кожи у вашего ребенка.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. Обычно симптомы эксфолиативного кератолиза проходят самостоятельно или после прекращения контакта с провоцирующим фактором. Спустя несколько недель или месяцев формируется здоровая кожа. Однако через несколько недель может возникнуть рецидив.

Иногда кератолиз приобретает хронический характер и длится много лет подряд. В таком случае заболевание трудно поддаётся лечению. С возрастом эксфолиативный кератолиз возникает реже [2] .

Меры профилактики:

  • избегать веществ, которые способствуют шелушению, например растворителей, антибактериального мыла и некоторых тканей;
  • соблюдать гигиену рук и ног с частой стрижкой ногтей — это поможет избежать вторичного инфицирования;
  • использовать перчатки при контакте с химическими веществами;
  • наносить увлажняющие кремы для рук, особенно полезны кремы, содержащие мочевину, молочную кислоту или силикон.

Применение перчаток для профилактики кератолиза
 

Роль продуктов питания в развитии эксфолиативного кератолиза не доказана, поэтому соблюдать диету не нужно.

Какие внешние факторы приводят к облезанию стоп?

На состояние кожи ребенка сильно влияют внешние факторы. Неправильный уход, отсутствие дополнительной защиты вызывают сухость, шелушение, приводят к раздражению, образованию трещинок и тому, что стопы начинают облазить.

К таким факторам относятся:

  • длительный контакт с жесткой хлорированной водопроводной водой;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • переохлаждение;
  • перегрев;
  • сухой воздух, высокая температура в комнате;
  • неправильно подобранные средства для ухода;
  • плохое увлажнение.

Еще к внешним факторам относятся стрессы, эмоциональное, физическое переутомление. Например, многие дети сильно переживают адаптацию к садику или школе. И это может стать неочевидной причиной того, что у ребенка облазиют стопы в 3 года или в 6 лет.

Если дело во внешних факторах, уделите внимание правильному уходу. Проконсультируйтесь с педиатром или дерматологом, какие увлажняющие средства лучше использовать.

Какое лечение наиболее эффективно?

Методы борьбы с шелушением на веках глаз у ребенка зависят от причины, его вызвавшей. Так, при аллергическом происхождении, вероятно, потребуется сделать аллергопробы и проконсультироваться с аллергологом, прежде чем начинать лечение. Эффективность же последнего будет во многом  определяться успехом установления «виновников» такой реакции организма и возможностей исключения их из жизни больного. Из лекарственных средств тут помогут антигистаминные препараты.

В случае блефарита врач Фзнтези выпишет малышу различные противомикробные средства или антибиотики (например, мази с антибиотиком или антимикробные растворы для закапывания). При поражении клещом демодексом также могут пригодиться спиртовые растворы, которыми аккуратно обрабатывают края ресничек.

При конъюнктивите доктор назначит промывания, причем делать их нужно осторожно, чтобы не перенести инфекцию с больного глаза на здоровый, дезинфицирующие глазные капли, а также препараты для борьбы с источником заражения — например, антибактериальные лекарственные средства.

Читайте также:  Грудничковое плавание: видео в ванне и бассейне - за и против (Комаровский)

Шелушение — как следствие неправильного ухода

Долгие, частые купания, агрессивное мыло, слишком тёплая вода — удар по защитному барьеру кожи ребёнка. Нередко это может приводить к сухости и шелушениям. Встречаются мнения, что первые купания крохи должны проходить с добавлением в воду «марганцовки», чтобы обеззаразить её. Так вот: делать этого категорически не стоит. Нет никаких доказательств, что способ работает, а вот на кожу ребёнка вещество действует 2 негативно.

Согласно рекомендациям 3 Союза педиатров России, температура воды для ванночек должна быть на уровне 36,5-37,5 °C. У новорождённых нет потребности в ежедневном купании, рекомендуются регулярные гигиенические процедуры и 2-3 купания в неделю.

Классификация и стадии развития эксфолиативного кератолиза

По МКБ-10 (Международной классификации болезней) дерматологи часто кодируют эксфолиативный кератолиз как L26, относя заболевание к «другим эксфолиативным состояниям».

Классификации и стадийности эксфолиативный кератолиз не имеет. Заболевание иногда может приобретать хроническое течение с периодами ремиссии и обострения.

Осложнения эксфолиативного кератолиза

Эксфолиативный кератолиз не вызывает системных проявлений или осложнений. При заболевании может повреждаться кожа, в результате чего присоединяется бактериальная инфекция. Её признак — красные пятна, которые превращаются в гнойнички и пузырьки. Пузырьки безболезненные и легко вскрываются, образуются желтоватые чешуйки, так называемые «медовые корочки». При этом может возникать зуд.

Корочки при эксфолиативном кератолизе
 

Как питать и увлажнять кожу новорожденного?

Для питания и увлажнения чувствительной кожи младенцев в аптеках предлагают серии косметики для новорожденных. Кроме мыла и шампуня, в них входит, как правило, масло, увлажняющий крем, присыпки. А также защитные кремы от солнца и неблагоприятной погоды.

Общие рекомендации по использованию косметики для туалета малышей с шелушащейся кожей:

  • после каждого купания обрабатывайте кожные складочки увлажняющим кремом;
  • за 1–2 часа до купания смазывайте себорейные корочки маслом;
  • участки шелушения нужно осторожно промазать растительным или косметическим маслом;
  • перед выходом на прогулку намазать щечки и другие открытые участки защитным кремом.

Причины сухости и шелушения кожи на теле

В материнской утробе все тело ребенка покрыто особым вязким секретом – первородной смазкой. Это специфическая защита еще не родившегося малыша от любых внешних раздражителей. Она же обеспечивает беспрепятственное прохождение ребенка по родовым путям. В наше время принято не удалять первородную смазку, а дать ей на протяжении двух–трех суток впитаться в кожу. В дальнейшем, когда остатки вязкого секрета уже удалены, происходит адаптация организма к климатическим условиям. В этот период часто облазит кожа у новорожденного. Возможны внутренние и внешние причины этого явления.

Внешние раздражающие факторы

Внешними причинами, по которым кожа новорожденного может шелушиться, являются отклонения параметров окружающей среды от оптимальных:

  1. Сухость воздуха. При влажности ниже 50% происходит чрезмерная потеря влаги и иссушение.

  2. Погодные факторы. Воздействие солнца, ветра, мороза негативно влияет на открытые участки тела, если они предварительно не были обработаны специальными защитными средствами.
  3. Ошибки родителей в уходе. Мамы часто купают грудничков в растворе марганцовки и лекарственных травах. Это может стать причиной пересыхания кожи. Провоцирует шелушение длительное купание, ежедневное использование мыла, высокая температура воды.

Внутренние причины

Покраснение и шелушение кожи у младенца может стать следствием сбоя иммунной системы или нарушений работы внутренних органов. При наличии подобных факторов требуется вмешательство врача и адекватная терапия. К причинам шелушения внутреннего характера относятся:


  • Аллергия. Появляется на лице, груди и животе. Может быть токсикодермической (реакция на аллерген, съеденный матерью, а также на прикорм – лицо малыша сразу «расцветает» пятнами), контактной (раздражение от синтетических волокон одежды, неправильно подобранного стирального порошка или шампуня), фитодермической (аллергия на пыльцу растений).
  • Обезвоживание. Малыш может получать недостаточное количество воды с молоком матери и питьем, особенно в жаркое время.
  • Себорейный дерматит. У малышей часто образуются корочки на голове. Неразвитые потовые протоки выделяют мало пота, поверхность головы покрывается жировым слоем, возникают шелушащиеся корочки.

  • Наличие инфекций и воспалительных реакций.
  • Паразитарное поражение эпидермального слоя: грибки, чесотка, клещи, стригущий лишай. Как правило, кожа облазит.

Чем помочь?

Новорожденного мальчика и девочку не обязательно сразу везти к врачу. Сначала нужно хорошо вспомнить и проанализировать:

  • что ела мама накануне;
  • меняла ли ребенку молочную смесь, если он вскармливается искусственным способом;
  • не жарко ли в комнате и достаточно ли увлажнен в доме воздух;
  • потеет ли малыш;
  • нет ли на нем одежды из синтетики или полусинтетики;
  • нет ли у него признаков опрелостей;
  • есть ли у малыша температура, гнойнички в различных частях тела, пищевые расстройства (понос, рвота, обильное срыгивание, отсутствие аппетита).

Врач требуется:

  • при обширном и глубоком шелушении, когда под слоем омертвевшего и отошедшего эпителия проглядывается розовый яркий слой тонкой кожи, имеются трещинки, кровь, микротравмы;
  • при любом шелушении на фоне повышенной температуры, пищевых расстройств, покраснения кожи и появления сыпи и других патологических симптомов.
    Таким образом, адаптивное шелушение и небольшое поверхностное облезание кожи, не сопровождающиеся изменениями поведения, аппетита и самочувствия ребенка, в вызове врача не нуждаются.

Что сделает врач

Доктор при жалобах на шелушение обязательно возьмет анализы крови, каловых масс и мочи, чтобы оценить, нет ли нехватки витаминов А и Е, а также других полезных веществ, нет ли у малыша бактериального или грибкового заражения, нет ли у него аллергии. Обязательно в лабораторных условиях будут исследованы образцы отслоившегося эпителия.

На основании полученных данных будет вынесен врачебный вердикт и назначено соответствующее лечение — антибактериальное, противогрибковое, противоаллергическое.

Питание и состояние кожи: есть ли связь?

Кормящая мама должна ответственно отнестись к своему питанию. Все пищевые аллергены, попавшие в организм матери с едой, передадутся ребенку с молоком. Любая съеденная мамой шоколадная конфета может обернуться диатезом. Еще хуже, если у ребенка разовьется аллергический дерматит, который требует медикаментозного лечения.


Для предотвращения таких неприятностей кормящей женщине нужно исключить из своего рациона цельное молоко, морепродукты, некоторые сорта рыбы (лососевые), овощи и фрукты красного цвета, цитрусовые, мед, шоколад, кофе и другие продукты, содержащие аллергены.

Патогенез эксфолиативного кератолиза

Эпидермис — верхний наружный слой кожи, состоящий из кератиноцитов. Эти клетки содержат белок кератин, необходимый для прочности и эластичности кожи. Когда кератин разрушается, прочность кожи снижается, из-за чего она начинает шелушиться.

Также в эпидермисе содержатся корнеодесмосомы — белковые структуры, которые соединяют кератиноциты в сеть. В верхнем роговом слое кожи количество таких структур обычно уменьшается. Это нормальный физиологический процесс. Он называется десквамацией. Благодаря нему клетки кожи отшелушиваются, при этом поддерживается постоянная толщина рогового слоя [8] .

Дерма и эпидермис
 

Исследование 24 пациентов с эксфолиативным кератолизом показало, что заболевание может возникать из-за дисбаланса активности ферментов, участвующих в процессе десквамации, особенно на коже ладоней [3] .

Точный механизм развития эксфолиативного кератолиза неизвестен. Прояснить возможные генетические или приобретённые причины заболевания помогут дальнейшие исследования десквамационных ферментов и ингибиторов — веществ, подавляющих или задерживающих течение ферментативных процессов. К таким веществам относятся ингибитор секреторной лейкоцитарной протеазы (SLPI), альфа-2 макроглобулин-1 (A2ML1), сульфат холестерина и ион цинка.

Какие болезни вызывают облезание стоп?

Шелушение или отслаивание кожи может быть симптомом или последствием некоторых инфекционных болезней, наследственных дерматологических патологий.

Вирусные инфекции

Нередко состояние, когда у ребенка слезает кожа на стопах, связано с энтеровирусными инфекциями. Они довольно распространены, составляют более 30 % всех детских ОРВИ. Иногда сопровождаются сыпью на разных участках тела. Сначала образуются розовые или красные пятна. Затем начинается шелушение и отслаивание кожи. Ссимптомы инфекции: повышение температуры до 38.5 – 40 °C в течение 2 – 3 дней, боль в мышцах, в горле, в животе, тошнота.

Скарлатина

Если ребенок недавно переболел скарлатиной, то облезание стоп может быть ее последствием. Это бактериальное инфекционное заболевание. Возбудитель – гемолитический стрептококк.

К характерным симптомам относятся:

  • лихорадка;
  • мелкоточечная сыпь на теле, локализуется на щеках, в паху, по бокам туловища, местах сгиба рук, ног;
  • острое воспаление миндалин;
  • ярко-красный, малиновый, зернистый язык.

Через 2 недели после исчезновения скарлатиновой сыпи родители замечают, что у ребенка облазят стопы ног, ладони. Начинается все с кончиков пальцев, проходит само по себе без дополнительного лечения.

Читайте также:  Каких врачей проходят в 6 месяцев – таблица осмотров врачами

Грибок

Кожа на стопах у ребенка может облазить из-за грибковой инфекции. Ее характерные симптомы: неприятный запах, зуд, шелушение, покраснение. Если малыш посещает бассейн, любит ходить босиком, примерять чужую обувь, у него часто потеют ноги, то не стоит исключать этот вариант.

При лечении грибковой инфекции не обойтись без профессиональной помощи дерматолога или подолога. Врач обработает стопы, назначит мази или крема с противогрибковым действием.

Синдром отслаивающейся кожи

Это редкое генетическое заболевание. Признаки шелушения возникают вскоре после рождения, но могут проявиться и в более позднем возрасте. Основной симптом – безболезненное отслаивание кожи на руках и ногах, возможен зуд, покраснение. Состояние ухудшается при контакте с водой, потом, теплом или при трении.

Эксфолиативный кератолиз

Эксфолиативный кератолиз – заболевание, которое проявляется в слущивании эпителия выступающих участков ладони, стоп, подушечек пальцев. Чаще встречается в летние месяцы.

Первый симптом – образование на коже одного или нескольких заполненных воздухом пузырей. На стопах появляются очаги шелушения округлой формы, которые распространяются по периферии. Воспаление, зуд, как правило, отсутствует. При эксфолиативном кератолизе кожный рисунок чем-то напоминает географическую карту. Симптомы болезни усиливаются при контакте с раздражителями (вода, мыло, моющие средства).

Лечение заключается в исключении раздражающих веществ, регулярном применении увлажняющих кремов с мочевиной, молочной кислотой. При правильной терапии спустя несколько недель симптомы исчезают, формируется здоровый кожный покров. Но всегда есть риск рецидива, перехода болезни в хроническую форму.

Гигиенические процедуры: как правильно купать малыша?

Гигиена новорожденного – крайне важный фактор для здоровья малыша. Это знают все мамы, поэтому многие из них, пока не зажила пуповина, стараются купать малыша в марганцовке. Известный педиатр Комаровский считает, что это ошибка, поскольку марганцовокислый калий подсушивает кожу.

Основа ежедневного туалета ребенка – умывание, подмывание и купание. Последнему нужно уделить наибольшее внимание, поскольку многие мамы совершают типичные ошибки. Главные правила купания младенца:

  1. Температура воды – не выше +36…+37,5°C. До заживления пупочной ранки вода должна быть кипяченой, после – просто чистой подогретой, желательно фильтрованной.

  2. Все моющие средства должны быть с пометкой «детское» и «гипоаллергенное».
  3. Мыть голову шампунем нужно раз в неделю, намыливать тело – дважды в неделю. Исключение составляет подмывание с мылом после дефекации, которое нужно проводить каждый раз при смене подгузников.
  4. Ванночку наполняют водой на глубину 15–20 см. Опускать ребенка в воду нужно, придерживая левой рукой его головку и плечи, а правой – за ягодицы. Мыть тельце малыша следует легкими массирующими движениями. Продолжительность процедуры для младенца – 2–3 минуты.
  5. После купания кожу следует не вытирать полотенцем, а промакивать.
  6. Сухую кожу нужно обработать детским кремом, а складочки – сухой присыпкой.

Влияние питания и работы ЖКТ

Часто у ребенка облезает кожа на стопах и ногах из-за несбалансированного питания, нехватки витаминов A и E. Это самая распространенная и относительно безопасная причина. Витамины A и E участвуют в регенерации кожного покрова. Их дефицит обычно отмечается зимой и весной. Шелушение стоп сопровождается еще ломкостью ногтей, выпадением волос.

Если причина в дефиците витаминов, добавьте в рацион ребенка больше фруктов, овощей красного, желтого, оранжевого цвета, орехов, растительных масел. Следите за тем, чтобы питание было полноценным, включало все необходимые витамины, минералы, особенно в холодное время года. В тяжелых случаях, если коррекция питания не поможет, педиатр назначит витаминно-минеральный комплекс. Применение витаминов возможно местно в виде обогащенных ими кремов или масляных растворов.

Для качественного усвоения витаминов и других полезных веществ важна правильная работа ЖКТ. Если у ребенка облазиют стопы ног, возможно причина в нарушении баланса микрофлоры кишечника, вызванного антибиотиками или другими факторами, заражении глистами. Также авитаминоз вызывают болезни поджелудочной железы. Недостаточная выработка ферментов приводит к недополучению организмом витаминов, белков, жиров, углеводов.

Опрелости у новорожденного

Опрелости возникают на нежной коже в складках между пальчиками рук и ног, ягодицами и в паховой области. Причиной может быть недостаточная гигиена малыша, а также если ребенок редко бывает раздетым.


Иногда опрелости свидетельствуют о диатезе. Возникают они и при неправильно подобранных подгузниках.

Справиться с этим явлением несложно. Тщательное подмывание после каждой дефекации, регулярная смена подгузников, смазывание кожи детским кремом и периодическое пребывание малыша голышом быстро ликвидируют проблему. При мокнущих опрелостях кожу нужно подсушить специальными средствами («болтушками», примочками, мазями), которые назначит педиатр.

Пеленочный дерматит как одна из причин шелушения кожи у новорожденного на теле

Пеленочный дерматит – это распространенное кожное заболевание, затрагивающее хотя бы один раз практически каждого ребенка раннего возраста. Его основными признаками являются зуд, сухость, шелушение кожи, а также появление сыпи и трещин в области ношения подгузника.

Развитию заболевания способствуют несколько факторов:

  • Анатомические и физиологические особенности кожи младенцев;
  • Чрезмерное трение кожи и повышенная влажность под пеленкой или подгузником; 
  • Систематическое загрязнение кожных покровов фекалиями, содержащими раздражающие ферменты;
  • Повышение уровня рН кожи под пеленкой или памперсом.

Все указанные факторы приводят к повреждению нежной кожи ребенка. Предотвратить возникновение пеленочного дерматита и ускорить заживление пораженных участков помогает соответствующий уход, включающий в себя частую смену подгузников, щадящую очистку кожи и использование защитных кремов.

Лечение эксфолиативного кератолиза

Причин возникновения эксфолиативного кератолиза может быть несколько, и не всегда они очевидны. Поэтому лечение болезни направлено на устранение симптомов и усугубляющих факторов. Это достигается защитой рук от физических или химических раздражителей ношением перчаток, когда это возможно.

Активное увлажнение кожи — важный, безопасный и эффективный метод лечения [10] . Наиболее подходящим способом для большинства пациентов являются кератолитические кремы, содержащие мочевину, молочную кислоту, лактат аммония или салициловую кислоту. Кремы с мочевиной увлажняют кожу и предотвращают её сухость. Кремы могут содержать мочевину 20 % или 40 %, 12 % лактата аммония, 6 % салициловой кислоты и 12 % молочной кислоты. Любой из них применяют до двух раз в день.

Кератолитический крем для лечения кератолиза
 

Приём наружных гормональных препаратов (стероидов) не требуется, так как воспаление отсутствует.

В некоторых исследованиях упоминается использование фотохимиотерапии с псораленом и ультрафиолетовым светом (PUVA), но только при тяжёлых случаях, так как риски этой терапии превышают пользу [9] .

PUVA-терапия заключается в приёме пациентом фотоактивного материала псоралена с последующим воздействием на кожу UVA лучей. Данных, подтверждающих пользу фототерапии при эксфолиативном кератолизе, на сегодняшний день недостаточно.

Возможные побочные эффекты PUVA-терапии: покраснение кожи вплоть образования пузырей, зуд; к редкими побочными эффектам относятся головная боль, головокружение, учащённое сердцебиение и слабость [4] .

Также в литературе встречаются данные о лечении эксфолиативного кератолиза ацитретином [7] [14] . Но для рутинного применения ацитретина в качестве лечения кератолиза информации пока недостаточно. Ацитретин — это производное витамина А, которым лечат псориаз.

Почему шелушится кожа на голове у грудничка?

У многих детей на 3–4 месяце жизни голова покрывается плотными корочками, которые постепенно шелушатся и отпадают. Эта проблема связана с дисбалансом развития потовых и жировых желез. Пот вырабатывается в незначительном количестве, а жир – в избытке. Обычно проблема сходит на нет сама собой к году. Народная медицина рекомендует мазать головку малыша маслом (подойдет репейное или оливковое) за час перед купанием. Корочки размягчаются, легче облазят и вычесываются.

Избыток жира на коже головы создает благоприятную среду для размножения дрожжеподобного грибка Malassezia furfur. При инфицировании этим патогеном развивается себорейный дерматит. Медикаментозное лечение этого явления начинают только в случае, если к 4 месяцам корочки не начали сходить самостоятельно.

Что вызывает шелушение на веках глаз у ребенка?

Шелушением век у ребенка сопровождается очень много заболеваний, большинство из них происходят от одного из трех источников:

  • аллергенный
  • бактериальный (различные стафилококки)
  • вирусный (например, вирус герпеса)

В ряде случаев его вызывают аллергические факторы. Тонкая и чувствительная кожица в области век быстро реагирует на раздражения:

  • попадание микрочастиц пыли, пыльцы растений, воды и даже солнечных лучей
  • воздействие косметики, например, детских кремов и мазей

Аллергия в виде шелушения на веках глаз у ребенка проявляется из-за попадания аллергенов внутрь организма, например, с пищей или лекарствами, или становится побочным следствием других дерматологических заболеваний, например, дерматита.

Еще одной распространенной первопричиной шелушения век у ребенка является блефарит — воспаление ресничной кромки. Коварство его в том, что вначале  признаки его неочевидны, малозаметны и часто  бывают спутаны с другими болезнями.

Читайте также:  Уход за новорожденной девочкой в первый месяц жизни после роддома

Воспалительный процесс в этой области может быть вызван:

  • бактериями (в первую очередь, это золотистый стафилококк)
  • клещом Demodex (демодекоз)
  • различными инфекциями. Вероятность заболеть повышается, если присутствует хроническая инфекция, например, в незалеченных зубах с кариесом.

Часто он имеет и другие малоприятные проявления:

  • отеки, припухлость
  • сильный зуд или жжение
  • образование язвочек и корочек по ресничному краю
  • склеивание и выпадение ресниц у малыша

Шелушащаяся кожа — распространенный симптом конъюнктивита — воспаления глазной конъюнктивы. Как это проявляется у детей:

  • резь, ощущение «песка»
  • красные, опухшие глазки
  • непрекращающееся слезотечение
  • гнойные выделения
  • светобоязнь
  • повышенная капризность, плохой сон
  • ухудшение зрения

Также веки шелушатся при:

  • гиповитаминозе, особенно при нехватке витаминов A и B2
  • желудочно-кишечных проблемах
  • гормональных нарушениях
  • болезнях крови
  • стрессе и т.д

Диагностика эксфолиативного кератолиза

Диагноз «эксфолиативный кератолиз» ставится на основании данных клинического обследования и сбора анамнеза [15] . Некоторые пациенты отмечают, что состояние усугубляется после воздействия химических или физических раздражителей, таких как вода, мыло и моющие средства. Другие ассоциируют шелушение кожи с повышенным потоотделением.

Эксфолиативный кератолиз, вероятно, распространён, но часто протекает бессимптомно, поэтому врачи его наблюдают редко.

При осмотре отмечаются симметричные округлые участки шелушения на ладонях и, реже, на стопах. При этом воспаление на коже отсутствует.

Обычно дополнительное диагностическое тестирование не требуется. Однако в более сложных случаях, при подозрении на грибковое поражение, может потребоваться исследование с гидроксидом калия (KOH).

Биопсия кожи при кератолизе показывает расщепление и частично разрушенные корнеодесмосомы в роговом слое.

Патч-тесты, оценивающие потенциальную контактную аллергию, при эксфолиативном кератолизе отрицательны.

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

  • различные формы дерматита рук, включая контактный дерматит, — для него характерен зуд, воздействие провоцирующих факторов в анамнезе, положительный ответ на гормональные мази;
  • дисгидроз — сопровождается зудом, появлением трещин и везикул, наполненных жидкостью;
  • псориаз — бляшки с чёткими границами бордово-красного цвета, выступающие над поверхностью кожи;
  • дерматофития рук — изменение ногтей на руках и ногах, положительный ответ на противогрибковые препараты, не всегда симметричное поражение;
  • простой буллёзный эпидермолиз — пузыри на разных участках кожи младенцев, возникающие после трения;
  • ограниченный ладонный гипокератоз — редкое состояние, характеризуется центральной розовой областью с тонкой кожей на ладонях или подошвах стопы, по краям резкий переход к нормальной коже;
  • пальмоплантарная кератодерма — возникает на коже стоп и кистей, характеризуется выраженным утолщением кожи [11] ;
  • синдром акрального шелушения кожи — генетическое заболевание с пожизненным отслаиванием кожи.

Шелушение — как симптом заболевания

Экзема и атопический дерматит

Характеризуется красными сухими пятнами на коже. У младенцев чаще всего встречается на коже головы или лица. Родителям рекомендуют искать триггеры, которые могут провоцировать вспышку: это может быть реакцией на детскую косметику или аллергией на какой-то предмет. От экземы нет лекарства, но врачи назначают средства, помогающие снять симптомы.

Ихтиоз

Очень редкое заболевание, при котором малыши рождаются с лишним слоем кожи на теле. Состоит слой из клеток кожи, которые должны были отслоиться до появления на свет. Таких детей наблюдают в отделении интенсивной терапии до тех пор, пока состояние кожи не придёт в норму.

Себорейный дерматит

В первые три жизни месяца крохи вы можете обнаружить, что у него шелушится кожа головы. Скорее всего, это себорейный дерматит 1 , который встречается у детей этого возраста и проходит сам по себе. А вот если состояние ухудшается или затянулось, то не откладывайте визит к педиатру.

Причины

Обнаружив у ребенка фрагменты кожных покровов со следами сильного шелушения, не стоит впадать в панику и звонить в «Скорую». Маме нужно успокоиться и здраво оценить все возможные причины десквамации.

    Адаптация

    Малыши рождаются в густой первородной смазке. Ее на протяжении последних месяцев беременности активно продуцируют сальные железы, расположенные на коже малыша. После рождения нежная и тонка кожа защищена липидной мантией — невидимым глазу слоем жира Мантия призвана защитить кроху от механического воздействия, но она практически не защищает его ни от бактерий, ни от тепловых температурных перепадов.

    После родов малыша ждет иная среда обитания – воздушная. Она совсем не похожа на водную, в которой он пребывал все девять месяцев маминой беременности. Естественно, коже нужно время, чтобы приспособиться к новым условиям.

    В первую очередь в процессе адаптации страдает та самая липидная мантия, кожа малыша становится более уязвимой и может начать активно терять влагу. Так формируются сухие участки на теле с видимым шелушением.

    Адаптивная десквамация не нуждается в лечении, поскольку она явление временное, которое к окончанию периода новорожденности (к концу первого месяца — началу второго) проходит без следа.

    Гигиенические ошибки родителей

    Иногда новоиспеченные мама и папа так усердно проявляют заботу о своем новорожденном ребенке, что считают своим долгом мыть его по два раза в день и обязательно с детским мылом. Воздействие моющего средства на липидный защитный слой практически убивает его за считаные дни. Кожа оказывается беззащитной. Это вызывает пересыхание эпидермиса и преждевременное отмирание кератиновых клеток.
    Другая крайность — слишком небрежный подход к гигиене новорожденного. В результате на коже крохи образуются опрелости и потница, и подсохшая после воспаления кожа начинает сильно шелушиться и в итоге слезает большими клоками. Это довольно болезненно для малыша. Чаще всего такая десквамация проявляется в паху, на ягодицах, под мышками и в кожных складках — на руках, ногах (под коленками), на шее (под подбородком).

      Проблемы питания и обмена веществ

      О патологии может говорить сильное шелушение и облезание кожи с пальцев рук и ног, а также с ладошек крохи. Наиболее вероятная причина — нехватки витаминов А и Е. Новорожденный должен получать их с материнским молоком, и если в организме мамы этих веществ не хватает, то и малыш ощутит их нехватку уже через неделю-другую самостоятельной жизни.

      Аллергия

      Кожа становится сухой и начинает облезать в том случае, если у ребенка проявляется аллергическая реакция на пищу (в данном случае — на компоненты материнского молока или молочную смесь), а также на медикаменты и химикаты. Такое шелушение узнать довольно легко — оно сопровождается покраснением участков кожи, возможно появление мелкой сыпи.

      Шелушение может проявиться на любой части тела, но наиболее часто оно заметно на лице, на щеках, носу, лбу и подбородке крохи, за ушами, на волосистой части головы.


      Грибки и бактерии

      Патогенная микрофлора атакует ребенка с первых минут его жизни в этом мире. Ослабленный, недоношенный ребенок, малыш со врожденными патологиями, заболеваниями, может не справиться с проблемами, которые требуют работы не только общего, но и местного (кожного) иммунитета, и тогда проявляются различные инфекции. Шелушение свойственно стрептодермии, а также огромному количеству самых разнообразных грибковых возбудителей. Инфекционная десквамация не будет самостоятельным симптомом.

      У ребенка обязательно проявятся и другие признаки инфекционного недуга — снижение аппетита, нарушение сна, капризность, вызванная болезненностью и зудом, повышение температуры.

      Нарушение микроклимата

      Чем жарче в помещении, где живет ребенок, тем выше вероятность патологических изменений кожных покровов. Кожа становится сухой, верхний роговой слой легко лопается и травмируется, после чего начинает облезать. Недостаточная увлажненность воздуха, запыленность, жара, потливость самого ребенка в сочетании с перечисленными ранее внешними условиями и создают эффект «ошпаренной кожи» с возникновением потницы, иссушенных фрагментов.

      При этом часто родители забывают о том, что влага ребенку нужна больше, чем взрослым, ведь кожа новорожденных на 90% состоит из воды. Поэтому мамы и папы не всегда придают должное значение количеству выпитой грудничком обычной воды.

      Воздействие раздражающих веществ

      Шелушение и облезание кожи на теле может быть последствием воздействия на кожу вредных и агрессивных веществ, которые содержатся в стиральном порошке, которым мама стирает белье и постельные принадлежности ребенка. Вокруг пупка по той же причине кожа начинает облезать после заживления пупочной ранки, если родители, следуя рекомендациям медперсонала роддома, обрабатывали околопупочную зону зеленкой.

      Источники

      • https://littleone.com/publication/0-6536-u-novorozhdennogo-shelushitsya-kozha-chto-delat
      • https://ProBolezny.ru/eksfoliativnyy-keratoliz/
      • https://g2f.ru/stati/pochemu-stopyi-oblazyat-u-rebenka
      • https://fantasyclinic.ru/services/treatment/oftalmologiya/shelushenie-vek-u-rebenka/
      • https://frutonyanya.ru/school/articles/zdorove/u-novorozhdyennogo-shelushitsya-kozha-vyyasnyaem-prichiny/
      • https://RosMedPlus.ru/simptomy/kozha/u-novorozhdennogo-shelushitsya.html
      • https://o-krohe.ru/novorozhdennyj/oblazit-kozha/
      • https://www.bepanthen.ru/o-kozhe/deti/shelushenie-kozhi-u-novorozhdennogo/

      [свернуть]
      Ссылка на основную публикацию