Электро кардиограмма, результаты кардиограммы сердца и описание сердечного ритма

Электрокардиограма здорового человека и признаки изменений.

Это очень важный метод исследования сердца, который позволяет диагностировать различные нарушения в работе сердца. Самое грозное заболевание — это инфаркт миокарда и ранняя его диагностика при снятии электрокардиограмы может стоить человеку жизни.

Кардиограмма здорового человека характеризуется различными интервалами, их расположением относительно друг друга, оси и их продолжительностью. Существуют определенные нормы положений зубцов, отклонение от которых поможет специалисту обнаружить ту или иную патологию.

Нормы для здорового человека: мужчины и женщины.

Показатель Значение
QRS 0.06-0.1 с
P 0.07-0.11 с
Q 0.03 с
T 0.12-0.28 с
PQ 0.12-0.20 с
ЧСС 60-80 ударов в минуту

Нормы для детей.

Показатель Значение
QRS 0.06-0.1 с
P до 0.1 с
PQ 0.2
QT до 0.4 с
ЧСС

до 3-х лет 100-110 уд/мин

3-5 лет до 100 уд/мин

6- 8 лет 90-100 уд/мин

9-12 лет 80-75 уд/мин

Различные изменения на кардиограмме не требует срочных реанимационных мероприятий, за исключением инфаркта миокарда.

Признаки инфаркта миокарда:

появление глубокого зубца Q;

смещение  (возвышение) сегмента ST, сглаживание зубца R;

отрицательный зубец Т.

Как расшифровать кардиограмму сердца самостоятельно.

Немного попрактиковаться, разобраться в основных зубцах и интервалах, вы сможете прочесть кардиограмму самостоятельно.  Расшифровку кардиограммы начинают с определения ритма сердца, в норме он должен быть синусовым.  Правильный синусовый ритм характеризуется равными интервалами R-R.

Каждое сердечное сокращение обозначается зубцами: P, Q, R, S, T, U. Зубцы Q и S всегда положительны (направлены вверх), а зубец R всегда отрицателен (направлен вниз).

  • P — сокращение предсердий;
  • PQ — переход импульса от предсердий через атриовентрикулярный узел на желудочки. Зубец Q может отсутствовать в норме;
  • QRS — желудочковый комплекс;
  • S — расслабление миокарда;
  • T — расслабление желудочков;
  • ST — восстановление миокарда.

Основные встречающиеся изменения, по которым можно прочитать кардиограмму сердца самостоятельно можно:

  • Расстояние между зубцами R неодинаково. Встречается при различных нарушениях ритма: мерцательной аритмии, слабости синусного узла, экстрасистолии.
  • Отсутствие зубца Р бывает в случае, если ритм исходит не из синусового узла.
  • Удлинение интервала QT может свидетельствовать о развитии ишемической болезни сердца. Укорочение интервала бывает при гиперкальцемии.
  • Заострение и увеличенная высота зубца R может быть признаком гипертрофии правого желудочка.
  • Расширенный зубец P свидетельствует о гипертрофии левого предсердия.
  • Увеличение интервала PQ может встречаться при атриовентрикулярной блокаде.
  • Степень отклонения от изолинии в сегменте R-ST свидетельствует об ишемии миокарда.
  • Возвышение сегмента ST над изолинией и появление глубокого и широкого зубца Q бывает при остром инфаркте миокарда.
Читайте также:  Как мерить температуру грудничку: 6 способов, правила выбора градусника для новорожденного

Длительность основных зубцов и интервалов у взрослых.

Зубцы и интервалы Время,с
QRS 0,06-0,1
P 0,07-0,11
Q 0,07-0,11
T 0,12-0,28
PQ 0,12-0,2

Кардиограмма сердца: расшифровка и основные диагностируемые заболевания.

Основные виды нарушений в работе сердца.

  • Аритмии — нарушения ритма. Чаще всего встречается мерцательная аритмия — трепетание предсердий, когда импульсы хаотично исходят из различных участков предсердий и характеризуются высокой частотой сердечных сокращений чаще 200 ударов в минуту. Мерцательная аритмия может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопровождать различные метаболические расстройства и органическое поражение сердца.
  • Нарушения проводимости. Такой вид нарушений называется блокадами, они могут быть как функциональными, так и самостоятельными заболеваниями.
  1. Неполная блокада правой ножки пучкаГиса  — Распространенное нарушение желудочковой проводимости, которое часто проявляется только на кардиограмме.
  2. Полная блокада правой ножки пучка Гиса — может свидетельствовать о поражениях миокарда, сопровождаться одышкой, головокружением и общей слабостью.
  3. Синоатриальная блокада — затруднение проведения импульса из синусового узла. В результате наблюдается синдром слабости синусового узла и  уменьшение числа сокращений, что клинически проявляется одышкой и слабостью.
  4. Атриовентриуклярная (AV-блокада) — задержка возбуждения в атриовентрикулярном узле дольше нормального времени (0,09 секунды). Бывает 3 степеней. 3 степень самая тяжелая — абсолютная поперечная блокада, которая требует срочных реанимационных мероприятий.
  • Гипертрофические изменения миокарда возникают при перегрузке тех или иных отделов сердца. Вследствие чего утолщаются мышечные стенки соответствующих отделов сердца, на кардиограмме это выглядит как расширение зубцов и комплексов.

Основные изменения, которые указывают на нарушение сократительной функции миокарда:

Синдром ранней реполяризации желудочков — электрокардиографический феномен, который характеризуется подъёмом места перехода желудочкового комплекса в сегмент ST над изолинией. В норме бывают у спортсменов и лиц с избыточной массой тела.

Диффузные метаболические изменения в миокарде. Связаны с расстройствами питания миокарда, также встречаются при нарушении водно-электролитного баланса организма, приёме медикаментов и тяжёлых физических нагрузках.

Ишемия миокарда на ранней стадии может диагностироваться по изменениям зубца T — его подъему или опусканию. На более поздних стадиях наблюдаются изменения сегмента ST, как правило, его депрессия, а при острой — изменения зубца Q.

Читайте также:  Мицетома: грибок в гайморовой пазухе

Существует три критерия, по которым характеризуют инфаркт:

  • В зависимости от стадии: острейший, острый, подострый и рубцовый.
  • В зависимости от объёма: крупноочаговый и мелкоочаговый.
  • Расположение очага.

Инфаркт миокарда — это неотложное состояние в кардиологии, которое требует немедленных реанимационных и лечебных мероприятий. Чем быстрее пациент получит помощь, тем выше у него шансы выжить и сохранить здоровье сердца.

Диагностические возможности электрокардиографа.

Кардиограмма является основным диагностическим методом для выявления различных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Что позволяет диагностировать

  • определение нарушений частоты и регулярности сердечного ритма;
  • увеличение мышцы сердца;
  • нарушения электрической проводимости;
  • недостаточный кровоток (ишемию) и гибель сердечной мышцы (инфаркт миокарда);
  • обнаружение других патологических состояний, возникающих в организме: нарушение электролитного баланса, интоксикации, отравления лекарственными препаратами.

Регулярное проведение кардиограммы сердца в Долгопрудном направлено, прежде всего, на определение первых признаков ишемии миокарда, чтобы предотвратить развитие инфаркта и при необходимости оказать срочную медицинскую помощь.

Ребенку процедура проводится также как и взрослому, но используются меньшие датчики. Единственная рекомендация — не бегать за 15 минут до процедуры.

Цены на кардиограмму сердца в Долгопрудном уточняйте на сайте либо у администратора в клинике. Кардиограмму в Долгопрудном можно сделать и бесплатно.

Своевременная диагностика — залог успешного лечения.

Кардиограмма сердца проводится не только при заболеваниях сердца и признаках плохого самочувствия. Проведение может потребоваться в следующих случаях:

  • перед предстоящим оперативным вмешательством;
  • после перенесенных инфекционных заболеваний, интоксикаций или отравлений, осложнения от которых могут повлиять на работу сердечно-сосудистой системы;
  • в случае медицинского освидетельствования на профпригодность для некоторых категорий профессий;
  • внезапного появления частого сердцебиения, одышки, обморока или боли в области сердца.
  • диспасеризация во время беременности;
  • диспансеризация взрослого населения;
  • детям на первом году жизни;
  • спортсменам перед соревнованиями;
  • при других соматических заболеваниях.

Пациентам хочется знать…

Что же хочется знать пациентам, глядя на замысловатые графики на кардиограмме?  Конечно же, есть желание разобраться: все ли в порядке и нет ли угрожающих жизни состояний. Однако чтобы расшифровать самостоятельно кардиограмму сердца, необходимо иметь много знаний не только о зубцах, интервалах, их изменениях, но также и иметь представление о работе сердца.

Читайте также:  Стерилизатор для бутылочек: принцип стерилизации, какой лучше выбрать (паровой или электрический)

Что же представляет собой сердце? Сердце человека, как и всех млекопитающих, состоит из 4-х камер: двух предсердий и двух желудочков, которые и несут на себе основную нагрузку. Левый желудочек сердца обеспечивают кровью весь организм — это так называемый большой круг кровообращения, правый желудочек — легочной — малый круг кровообращения. Насыщенная кислородом кровь из легких возвращается в левое предсердие, оттуда — в левый желудочек, откуда разносится по всем органам и тканям, снабжая их кислородом. Поэтому так важна слаженная система всех отделов сердца.

Способности сердца.

  • Сердце обладает следующими характеристиками, которые и позволяют обеспечивать его непростые задачи:
  • Автоматизм — способность сердца ритмически сокращаться под влия­нием импульсов, возникающих в нем самом.
  • Возбудимость — способность сердца активизироваться под воздействием возбуждающих импульсов;
  • Проводимость  — проведение импульсов от места их возникновения до сократительных структур;
  • Сократимость — способность сердечной мышцы сокращаться и расслабляться под действием импульсов;
  • Тоничность — сердце в диастоле не теряет свою форму и обеспечивает непрерывную циклическую деятельность.

В деятельности сердца наблюдаются две фазы: систола (сокращение) и диастола (расслабление). Систола предсердий обеспечивает поступление крови в желудочки. Затем предсердия переходят в фазу диасто­лы, которая продолжается в течение всей систолы желу­дочков. Во время диастолы предсердия заполняются кровью.

Как снимают

кардиограмму сердца проводят в медицинских учреждениях, есть стационарные, а есть переносные аппараты, которые используют, к примеру, бригады скорой помощи. Процедуру обычно проводит специально обученная медсестра, врач-кардиолог или врач функциональной диагностики.

Пациент должен раздеться до пояса, его голени также должны быть оголены, так как к ним будут крепиться электроды. Кардиограмма сердца проводится в положении лежа, на специальной кушетке. Электроды имеют различный цвет в зависимости от того, куда они будут наложены. На область сердца в определенной последовательности крепятся  6 электродов, и по 2 — на руки и голени. Электроды могут быть одноразовыми и многоразовыми. Нужные области обрабатываются смоченным специальным раствором ватным тампоном для лучшего проведения импульсов. И затем приступают к снятию непосредственно кардиограммы. Пациента могут попросить сделать «вдох» — это необходимо для правильной расшифровки кардиограммы.

Источники

  • https://yklinika.ru/stati/rezultaty-ekg-i-varianty-opisaniya-serdechnogo-ritma/
  • https://spb.medsi.ru/articles/ekg-kak-opredelyaetsya-bolezn-na-ekg-rasshifrovka-rezultatov/
  • https://www.researchgate.net/publication/324601056_NORMATIVNYE_PARAMETRY_EKG_U_DETEJ_Metodiceskie_rekomendacii

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию