Анализ на общий иммуноглобулин (IgE)

Содержание

Подготовка

В течение 4 часов стоит воздержаться от приема пищи. Накануне, а также в день взятия пробы исключите физическую нагрузку. В этот же период времени нельзя употреблять алкоголь и курить. Можно пить воду без газа.

Иммуноглобулины E (IgE)

Иммуноглобулин E (IgE) впервые был выделен и описан как новый класс иммуноглобулинов в 1960-х годах. IgE имеет сравнительно небольшую молекулярную массу — около 188 кДа, что не намного больше, чем у других иммуноглобулинов. IgE обладает свойством опсонизировать клеточную поверхность базофилов и тучных клеток посредством специфических рецепторов. Связывание IgE с этими рецепторами имеет основное значение при развитии реакции гиперчувствительности немедленного типа. По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) IgE это уникальный иммуноглобулин, для него разработаны калибровочные стандарты. Одна международная единица (МЕ, IU) IgE соответствует 2,4 ng.

Для циркулирующего в сыворотке IgE характерны сравнительно низкие концентрации по сравнению с другими классами иммуноглобулинов. Новорожденным не всегда имеет смысл сдавать анализ крови на иммуноглобулин E, т.к. при рождении IgE практически не определяется, но повышается с возрастом до 100 кМЕ/л у здоровых взрослых. IgE связан с атопическими заболеваниями, а также установлена сильная корреляция между повышением концентрации IgE в сыворотке и аллергией. Установлено, что анализ на иммуноглобулин и последующее определение концентрации общего IgE целесообразно при оценке тяжести атопических заболеваний, таких как аллергический ринит, бронхиальная астма, крапивница и атопический дерматит.

Понятия аллергические заболевания и атопические заболевания часто путают. Атопические заболевания — это также аллергические заболевания, однако, патогенез атопических заболеваний обусловлен только аллергической реакцией немедленного типа (гиперчувствительность немедленного типа или анафилаксия), а в патогенезе других аллергических заболеваний играют роль другие аллергические реакции. К атопическим заболеваниям в настоящее время относят бронхиальную астму, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, атопический дерматит.

По данным ряда авторов повышение концентрации IgE в пуповинной крови и у детей может свидетельствует о вероятности раннего начала аллергических заболеваний. Показано, что повышение концентрации IgE отмечается также у пациентов с легочным аспергиллезом, инвазиями паразитов и некоторыми иммунодефицитами.

Концентрация общего IgE при сдаче анализа на иммуноглобулин может меняться в зависимости от разных факторов, включая генетическую предрасположенность и действие аллергена. Низкая концентрация циркулирующего IgE не обязательно свидетельствует об отсутствии аллергического заболевания, поскольку у некоторых пациентов могут отмечаться низкие концентрации общего IgE, но высокие концентрации аллергенспецифичного IgE.

При постановке диагноза аллергии недостаточна констатация только повышения общего IgE в крови. Необходимо выявить причинный аллерген, путём определения титра аллергенспецифичного IgE к нему. Отсутствие специфического IgE в сыворотке не исключает возможности участия в патогенезе заболевания IgE – зависимого механизма, так как местный синтез IgE и сенсибилизация тучных клеток могут происходить и в отсутствие специфического IgE в кровотоке (например при аллергическом рините). Примерно 30% больных атопическими заболеваниями имеют уровень общего IgE в пределах референсных значений.

Интерпретация результатов исследования «Иммуноглобулины E (IgE)»

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Наибольшее диагностическое значение имеет определение IgE у детей. У взрослых, например, повышенный уровень IgE выявляется только у 50% больных, страдающих атопической бронхиальной астмой. Значительное повышение IgE в крови отмечается при гиперчувствительности к большому числу аллергенов в комбинации с ринитом, астмой, наследственным дерматитом. Если гиперчувствительность наблюдается к одному аллергену, то уровень IgE может сохраняться в пределах нормы. Высоким уровнем IgE в крови сопровождается аллергический бронхопульмональный аспергиллез. Снижение уровня IgE выявляют при атаксии – телеангиэктазии вследствие дефекта Т-клеток.

Читайте также:  Автолюлька для новорожденных: люлька в машину с лежачим положением для ребёнка, модель "0+", как правильно положить грудничка и как выбрать детское кресло

Решающее значение играет определение уровня IgE при диагностике редкого заболевания – гипер IgE-синдрома. При данном синдроме IgE повышается в сыворотке до 2000-50000 кЕ/л, в крови увеличивается количество эозинофилов, клиническая картина характеризуется выраженной крапивницей и гиперемией на вдыхаемые различные аллергены (бактериальные, грибковые и т.д.), пыльцу, пищу. Астма не является характерной для данного синдрома.

Для установления диагноза аллергии необходима не только констатация повышения общего IgE в крови, но и целесообразно выявить причинный аллерген, путём определения титра аллергенспецифичного IgE к нему. Даже при отсутствии специфического IgE в сыворотке нельзя сказать, что патогенез заболевания происходил без участия IgE-зависимого механизма, так как сенсибилизация тучных клеток и выработка IgE могут происходить местно, без проникновения IgE в кровоток (например при аллергическом рините). Примерно 30% больных атопическими заболеваниями имеют уровень общего IgE в пределах референсных значений.

При интерпретации результатов исследования общего IgE в крови необходимо учитывать некоторые диагностические ограничения данного теста:

  • Некоторые больные бронхиальной астмой могут иметь общий IgE в пределах референсных значений, так как у них наблюдается повышенная чувствительность только к одному аллергену.
  • IgE играет существенное значение при неатопических состояниях (некоторые формы иммунодефицитов, глистные инвазии, бронхопульмональный аспергиллез). После соответствующего лечения концентрация общего IgE снижается до нормы.
  • Хроническая рецидивирующая крапивница и ангионевротический отек не являются обязательными показаниями для определения общего IgE, так как чаще всего имеют неиммунную природу.
  • Референсные значения, определенные для европейцев, не могут использоваться для людей, проживающих в эндемичных по гельминтозам районах.

Единица измерения: кМЕ/л

Референсные значения:

Возраст

IgE, кМЕ/л

до 1 года

0 – 15

1 – 6 лет

0 – 60

7 – 10 лет

0 – 90

≥ 11 лет

0 – 100

Повышение:

  • Аллергические заболевания: бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, сенная лихорадка, крапивница, атопический дерматит, лекарственная и пищевая аллергия.
  • Иммунные заболевания с неясным генезом: гипер-IgE и возвратная пиодермия (синдром Job-Buckley), дисплазия и дефицит тимуса, синдром Wiskott-Aldrich, пузырчатка (синдром Неймана), узелковый периартериит, синдром гиперэозинофилии, IgE-меланома.
  • Паразитарные инвазии: аскаридоз, нематодоз, эхинококкоз, анкилостоматоз, амебиаз, бронхо-легочный аспергиллез.

Снижение:

  • Наследственная гипогаммаглобулинемия.
  • Приобретенная гипогаммаглобулинемия.
  • Сцепленная с полом гипогаммаглобулинемия.

Рекомендации по приему препаратов, содержащих колекальциферол (Витамин D3)

Расчет проводится для лиц старше 18 лет. Помните, что интерпретация результатов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача.

Введите возраст Результат исследования витамина Д, нг/млДата исследованияРезультат предыдущего исследования витамина Д, нг/млДата предыдущего исследованияПолучить рекомендации

Клинические рекомендации «Дефицит витамина D у взрослых», 2016. — Российская ассоциация эндокринологов *

Сдайте анализы со скидкой до 50% в медицинской онлайн-лаборатории Lab4U

  • Добавьте к заказу анализы

  • Выберите дату и время сдачи

  • Оформите и оплатите заказ

  • Сдайте анализы без очереди

  • Получите результаты по эл. почте

Показания к назначению

  • диагностика и определение эффективности терапии атопических болезней, гельминтозов;

  • диагностика синдрома гипер IgE;

  • оценка возможности развития атопического заболевания;

  • глубокие ожоги;

  • угнетение иммунной системы, в том числе при СПИДе;

  • злокачественные новообразования в дыхательной системе, желудочно-кишечном тракте/

Показания к проведению исследования

Показаниями к проведению анализа является:

  1. Наличие симптомов общего недомогания. В этом случае тестирование проводится для подтверждения диагноза.

  2. При контакте с носителем или больным коронавирусной инфекцией.

  3. По желанию – для лабораторной оценке иммунного статуса.

Обследование пациентов с высоким уровнем иммуноглобулина В

Если у пациента сильно повышен иммуноглобулин Е в крови, этого недостаточно, чтобы поставить диагноз «аллергия». Для поиска аллергена, который вызвал заболевание, врачи Юсуповской больницы выявляют специфические антитела класса иммуноглобулина Е. В настоящее время лаборанты определяют аллерген-специфический иммуноглобулин Е в сыворотке к шестистам аллергенам, которые наиболее часто вызывают аллергические реакции у человека.

Если в сыворотке крови обнаружен специфический иммуноглобулин E к какому-либо антигену или аллергену, это не является окончательным доказательством, что именно этот аллерген ответствен за клиническую симптоматику. Интерпретацию результатов исследований аллергологи Юсуповской больницы проводят только после сопоставления с клинической картиной заболевания и данными подробного аллергологического анамнеза. Отсутствие специфического иммуноглобулина Е в сыворотке крови не исключает того, что в развитии заболевания принимает участие IgE-зависимый механизм, поскольку местная продукция иммуноглобулина Е и сенсибилизация тучных клеток могут происходить и в отсутствие специфических иммуноглобулинов Е в крови. Это бывает при аллергическом рините. Антитела других классов, специфичные для данного аллергена, могут являться причиной ложноотрицательных результатов.

Читайте также:  У новорожденного шелушится кожа — что делать и не опасно ли?

BAU/мл – новая расшифровка анализа на антитела к коронавирусу

Всемирная Организация Здравоохранения утвердила новый международный стандарт для определения иммуноглобулинов к коронавирусу, с единицей измерения BAU (переводится как «коэффициент связывающих антител»).

Расшифровка количественного анализа на антитела к коронавирусу

Лабораторная диагностика уровня защиты иммунитета от коронавируса проводится при исследовании иммуноглобулинов к S-белку вируса. Для облегчения интерпретация результатов исследования было предложено использовать универсальную систему измерения.

Таблица пересчета результатов анализов на антитела от разных производителей в BAU/мл

Производитель

Коэффициент пересчета в BAU/мл

Abbott ARCHITECT

0,142

Roche

1

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Иммуноглобулин повышен у взрослого — причины

Если иммуноглобулин Е повышен – что это значит? Иммуноглобулин Е может быть завышен при наличии паразитарных инвазий – аскаридоза, нематодоза кишечника, эхинококкоза, анкилостоматоза, амебиаза, синдрома миграции личинок гельминтов. Превышен иммуноглобулин и у пациентов, страдающих аллергическим бронхолегочным аспергиллёзом. Повышенный иммуноглобулин в крови выявляют у пациентов с аллергическими заболеваниями, обусловленными IgE-антителами:

  • атопической бронхиальной астмой;
  • аллергическим ринитом и синуситом;
  • атопическим дерматитом;
  • лекарственной и пищевой аллергией.

Общий иммуноглобулин ig Е может быть повышен по причине анафилаксии, крапивницы, ангионевротического отёка. Высокий иммуноглобулин у пациентов, страдающих иммунопатологическими заболеваниями:

  • IgE-миеломой;
  • узелковым периартериитом;
  • синдромом гиперэозинофилии;
  • гипер-IgE-синдромом;
  • возвратной пиодермией;
  • пузырчаткой (синдромом Неймана).

Может быть превышен иммуноглобулин и в случае реакции «трансплантат против хозяина».

Интерпретация результатов

Определяется общий уровень иммуноглобулина, что помогает уточнить диагноз и предпринять меры для исправления ситуации. Выявляется степень реактивности:

  • Класс 0 (0,1-0,34 kU/L) – очень низкая

  • Класс I (0,35-0,69 kU/L) – низкая

  • Класс II (0,7-3,49 kU/L) – умеренная

  • Класс III (3,5-17,49 kU/L) – высокая

  • Класс IV (17,5-52,49 kU/L) – очень высокая

  • Класс V (52,5- 99,99 kU/L) – сверхвысокая

  • Класс VI (более 100) – исключительно высокая

Повышенный уровень иммуноглобулина класса Е является показателем ряда заболеваний и нарушения жизнедеятельности, в том числе, при приеме лекарственных препаратов. Высокий уровень так же может говорить о врожденных заболеваниях. Интерпретация результатов проводится только врачом.

Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма.
Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг.
Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

Как понизить иммуноглобулин Е у взрослого человека

Что делать, если повышен иммуноглобулин Е? Перед тем, как назначить лекарственные препараты при высоком иммуноглобулине, аллергологи Юсуповской больницы проводят пробы на наличие пыльцевых, пищевых, бытовых, грибковых и эпидермальных аллергенов. Пациентов консультирует гастроэнтеролог, отоларинголог, иммунолог.

После того, как выявлены причины повышения иммуноглобулина Е в крови, врачи назначают антигистаминные препараты (Лоратадин, Цетиризин, Супрастин), ферменты и сорбенты. При дерматите проводят регулярную обработку кожи специальными средствами гигиены. Улучшают состояние кожных покровов крема, которые обладают смягчающим эффектом.

Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению каждого пациента, у которого выявлен повышенный иммуноглобулин. Больным IgE-миеломой проводят химиотерапию, направленную на борьбу с клоном клеток, продуцирующих избыточное количество иммуноглобулинов В, и коррекцию осложнений, связанных с течением болезни. При узелковом периартериите, осложненном злокачественной гипертензией или нефротическим синдромом, назначают иммунодепрессоры-цитостатики (азатиоприн, циклофосфан). Если хронический узелковый периартериит протекает с мышечной атрофией или невритами, реабилитологи проводят сеансы лечебной физкультуры, массаж. Уровень иммуноглобулина снижается после плазмафереза.

Детям с гипер — IgE-синдромом назначают долгосрочную терапию противостафилококковыми антибиотиками (триметоприм с сульфаметоксазолом). Иногда при тяжёлой инфекции используют интерферон гамма. При легочных осложнениях заболевания применяют раннюю терапию наиболее эффективными антибиотиками.

При лекарственной и пищевой аллергии исключают применение лекарственных препаратов и употребление продуктов, вызывающих аллергическую реакцию. Назначают гипоаллергенную диету со строгим ограничением углеводов и исключением из рациона всех продуктов и блюд с острыми вкусовыми ощущениями. При крапивнице или ангионевротическом отёке назначают антигистаминные препараты. Если состояние пациента ухудшается, внутривенно или внутримышечно вводят глюкокортикоиды.

Ig G – расшифровка анализа на антитела к коронавирусу

Для определения иммуноглобулинов класса G в крови используют качественный и количественный метод определения антител. Ниже представлена таблица с расшифровкой иммуноферментного анализа на коронавирус (показатель igG при коронавирусе).

Читайте также:  Мицетома: грибок в гайморовой пазухе

Индекс антител к коронавирусу – расшифровка титров

Результат

Индекс

Значение

Отрицательный

Меньше 0,8

Пациент либо не сталкивался с заболеванием, либо проходил процедуру в острой фазе.

Пограничный

0,8-1,1

Нужно сделать повторный тест через 14 дней. Возможно, тест был сделан в начале заболевания или в процессе выздоровления.

Положительный

Больше 1,1

Данный уровень антител к коронавирусу у взрослых является нормой. Человек переболел коронавирусной инфекцией несколько месяцев назад, и гуморальный иммунитет успел сформироваться.

   Антитела класса G к коронавирусу – расшифровка результатов

1 800 титр антител к коронавирусу (положительный результат) является нормой. При этом иммуноглобулины класса A и M в крови должны отсутствовать. Их наличие свидетельствует о стадии выздоровления. 

Расшифровка результатов теста на антитела к коронавирусу 

Как расшифровать качественный тест на антитела к коронавирусу

Есть/Нет

Ig G

(Есть)

Ig G

(Нет)

Ig M (Есть)

1 вариант

2 вариант

С момента заражения прошло 5-10 недель. В крови еще присутствуют IgM, но уже образуются IgG

Острая фаза заболевания. С момента заражения прошло 1-3 недели

Ig M

(Нет)

3 вариант

4 вариант

С момента болезни прошло несколько месяцев. Вы могли перенести заболевание в бессимптомной форме

Вы не сталкивались с вирусов или с момента заражения прошло не более 7-ми дней

Антитела к коронавирусу – таблица с расшифровкой результатов

Во 2-м и 4-м варианте (при наличии подозрительных симптомов) рекомендуется сдать ПЦР тест на коронавирус для выявления вредителя.

Полное отсутствие иммуноглобулинов может также означать, что:

1)     Не были соблюдены условия подготовки и результат искажен

2)     Симптомы гриппа или ОРВИ были похожи на симптомы коронавируса,

3)     Пациент перенес заболевание в легкой форме, и антитела не выработались.

4)     Пациент перенес заболевание в тяжелой форме, и антитела быстро исчезли. 

Общий иммуноглобулин Е

Уровень общего иммуноглобулина Е (Ig E) складывается из общей суммы всех иммуноглобулинов Е. Кровь здорового человека содержит очень низкую его концентрацию. Повышаться показатель может при аллергическом воспалении. Первый контакт с аллергеном еще не запускает его выработку в организме. В дальнейшем при повторных контактах с аллергеном иммунитет запускает процесс образования Ig E. Срок жизни защитных белков короткий. Потому Ig E после повышения содержания в крови незамедлительно поступают в ткани. При отсутствии аллергена белки исчезают.

Специфические иммуноглобулины Е

При повышенном уровне общего Ig E необходимо выяснить, чем это спровоцировано. Для этого выбирается специфический Ig E, направленный на противостояние определенному веществу. В том числе для экономии времени на поиск аллергена созданы готовые панели: пищевая панель, ингаляционная панель, педиатрическая панель. Они содержат в себе комплекс специфических иммуноглобулинов для борьбы с наиболее часто встречающимися аллергенами.

Медицинский центр «ДИАМЕД» предлагает записаться на прием к врачу дерматологу. Полный комплекс диагностики и лечения дерматологических заболеваний в Туле. Тел. для записи +7 (4872) 39-30-33.

Что может показать анализ

Уровень общего Ig E варьируется в зависимости от возраста человека. Однако даже нормальный его уровень согласно референсным значениям полностью не исключает аллергию. Такое возможно при реакции на небольшое количество веществ.

К примеру, известны случаи наличия аллергии всего лишь на пыльцу березы. Для борьбы с пыльцой Ig E повышается, а сумма всех иммуноглобулинов группы Е значительно не изменяется. В итоге анализ свидетельствует о наличии Ig E в пределах референсных значений.

Для чего определять количество иммуноглобулинов?

Определение количества антител позволяет определить, сформирован ли долговременный иммунитет. Именно он защищает на организм от повторного заболевания коронавирусом.

О чем говорит результат

Анализ показал высокий уровень общего Ig E, присутствует аллергия с симптомами. А найти причинно-значимый аллерген не получается. Это связано с тем, что большинство страдающих аллергией людей имеют реакции на сразу несколько групп аллергенов. Они реагируют на определенной пищевой продукт при наличии в анамнезе реакции на пыльцу цветущих растений.

К примеру, пациент с аллергией на пыльцу березы проявит симптомы также на растительную пищу с подобной структурой белка. Реакция проявит себя на яблоки, персики, киви, арахис и лесной орех. В тоже время, сдав пищевую панель, результат не покажет аллергию на указанные пищевые продукты, хотя симптомы очевидны. А причина заключается в самой сути аллергии – ее перекрестной реакции при выработке особых Ig E к белкам березовой пыльцы.

Источники

  • https://www.fdoctor.ru/obshchiy-immunoglobulin-e-ige/
  • https://Lab4U.ru/store/test/immunoglobuliny-e-ige/
  • https://www.invitro.ru/library/labdiagnostika/16169/
  • https://www.medel.ru/article/7233/
  • https://yusupovs.com/articles/terapia/chto-oznachaet-immunoglobulin-e/
  • https://diamed-tula.ru/vsya-pravda-ob-analizax-na-vyiyavlenie-allergii

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию