Удаление ВМС — как и когда вынимают внутриматочную спираль

Содержание

Когда можно снять внутриматочную спираль?

Женщина может снять спираль в любой момент, не дожидаясь окончания ее срока действия. Желание пациентки считается достаточным аргументом, чтобы убрать контрацептив. Гинеколог тоже может настоять на том, чтобы снять ВМС, если для этого имеются серьезные медицинские показания. 

Период адаптации к внутриматочной спирали составляет от 6 до 12 месяцев. Если по истечении указанного срока пациентка испытывает дискомфорт, сильные боли внизу живота или проблемы с менструальным циклом, врач вытаскивает контрацептив. Досрочно убрать изделие необходимо и при излишне обильных менструациях, которые могут привести к анемии.  

Спираль может быть снята по следующим причинам:

  1. Окончание срока действия. Когда лучше убрать ВМС, зависит от ее вида и состава. Изделия с медью рекомендуется вытаскивать после 3-5 лет использования. Гормональную ВМС можно убрать по истечении 5 лет ношения. Внутриматочные контрацептивы с серебром/золотом желательно снять через 5-7 лет применения. После постановки контрацептива гинеколог делает в медкарте пациентки пометку с датой, когда его лучше вытаскивать. На нее и нужно ориентироваться женщине, чтобы своевременно убрать изделие.
  2. Наступление менопаузы.  Внутриматочную спираль вытаскивают после угасания функции яичников спустя год после последних менструальных выделений.
  3. Инфекционные заболевания. Внутриматочная контрацепция повышает риск инфицирования гениталий, поэтому перед установкой пациентка проходит обследование на наличие инфекций/воспалений тазовых органов. Если поставить спираль при каких-то противопоказаниях, это повысит риск развития острых инфекционно-воспалительных процессов, при которых понадобится досрочно снять контрацептив.
  4. Развитие новообразований. ВМС не провоцирует образование опухолей в тазовых органах, однако ее использование не исключает их развитие по другим причинам. Поэтому женщине важно регулярно посещать лечащего гинеколога, чтобы вовремя выявить онкологию и предраковые состояния. При наличии опухоли внутриматочную спираль нужно убрать.
  5. Смещение контрацептива. Специалист может убрать изделие и в случае его частичного выпадения. Если ВМС сместилась, поправить ее невозможно, т.к. это приведет к осложнениям и повторной экспульсии устройства. Поэтому его лучше снять и поставить новое.
  6. Подготовка к беременности. ВМС вытаскивают и для планирования беременности по желанию пациентки. В большинстве случаев фертильность восстанавливается сразу, как только снят внутриматочный контрацептив. 

Иногда женщина может забеременеть и при ношении противозачаточной спирали. Поэтому при задержке даже в пару дней, нужно провериться на беременность. В случае, когда пациентка хочет оставить ребенка, внутриматочный контрацептив не вытаскивают. Если снять изделие, это спровоцирует самопроизвольный выкидыш.  

Чем опасна просроченная спираль?

Каждый производитель указывает конкретный рекомендуемый срок эксплуатации ВМС. Очень важно его не нарушать. Истечение срока эксплуатации — самое главное показание для проведения извлечения.

Просроченная спираль:

  1. Неэффективна как средство контрацепции.
  2. Может врасти в эндометрий стенки матки.
  3. Провоцирует воспаления в матке и придатках.

Часто использование просроченной спирали приводит к наступлению внематочной беременности.

Срок эксплуатации ВМС зависит от материала, из которого она изготовлена. Простые медные спирали используют до 5 лет, серебряные до 7 лет, золотые до 9 лет.

Независимо от эксплуатационного срока спирали, важно, чтобы женщина была внимательна к своей репродуктивной системе и регулярно посещала врача гинеколога. Спираль является инородным телом, поэтому из-за индивидуальной реакции организма может стать причиной развития воспалительных процессов, новообразований, эндометриоза.

Даже если использование спирали проходит без осложнений, если её носить дольше положенного срока, она возможно врастание спирали в стенку матки. И для её извлечение потребуется хирургическое вмешательство.

Необходимость досрочного извлечения

Внутриматочная спираль может быть удалена раньше, чем истечет срок ее годности. Причины такого решения могут быть различны:

1. Изменение планов: планирование беременности в ближайшее время или предпочтение другому методу контрацепции.

2. Медицинские показания:

  • Маточные кровотечения — извлечение внутриматочной спирали может быть продиктовано увеличением объема крови при менструациях, анемией или высоким риском ее формирования;
  • Болезненные ощущения — менструации могут стать не только более обильными и продолжительными, но и сопровождаться сильной болью. В некоторых случаях наблюдается неэффективность приема анальгетиков, поэтому возникает необходимость выбора другого способа предохранения от беременности;
  • Смещение спирали — чаще это явление наблюдается в течение первого года использования. Симптомами могут быть межменструальные кровотечения мажущего характера, удлинение нитей ВМС, дискомфорт во влагалище. Для диагностики и оценки положения контрацептива врач назначит ультразвуковое исследование, и если предположение подтвердится, порекомендует удалить его. Смещение приводит к снижению контрацептивного действия, поэтому использование спирали в этом случае бессмысленно;
  • Воспалительные процессы — удаление ВМС раньше положенного времени является обязательным условием и вторым этапом лечения воспаления слизистой оболочки и/или мышечного слоя матки, придатков. Как правило, эти заболевания выступают осложнениями данного метода предупреждения беременности, зачастую они связаны с ИППП. Врач-гинеколог назначит медикаментозную противовоспалительную терапию, но при отсутствии положительной динамики в течение 3 дней спираль следует удалить, продолжая лечение препаратами. Повторная установка возможна только спустя 3 месяца после терапии;
  • Беременность — ее наступление нередко связано со смещением в канал шейки, фактически соприкосновения с эмбрионом в этом случае не происходит. Вероятность прерывания беременности при извлечении контрацептива ниже, чем возникновение выкидыша при наличии инородного тела в матке. Именно поэтому при желании сохранить беременность пациентке следует пройти удаление ВМС.

Ход процедуры извлечения

В том случае, если отсутствуют осложнения внутриматочной контрацепции, извлечение спирали представляет собой быструю и легкую процедуру. Ее рекомендуют проводить в первые дни менструации, когда шейка матки открывается естественным образом — спираль легко пройдет по каналу.

Такая процедура не требует обезболивания и проводится следующим образом: врач вводит зеркало для обнажения шейки, захватывает кончики нитей контрацептива с помощью специального зажима и аккуратно вытягивает их, извлекая спираль.

В том случае, если принято решение об извлечении в середине или конце цикла, удаление предваряет процедура расширения канала шейки при помощи специального расширителя. Кроме того, дополнительно используется местное обезболивание — введение анестетика в ткани, прилежащие к шейке.

Завершением процедуры может быть введение новой спирали, если пациентка предпочитает и далее предохраняться от беременности таким способом.

Какие обследования необходимы перед процедурой удаления

Перед проведением процедуры необходимы те же анализы и аналогичное обследование, что и при установке ВК: общий анализ крови и мочи, мазок на микрофлору влагалища. Желательно пройти УЗИ матки и кольпоскопию.

Читайте также:  Выделения после родов: чего ожидать

Как долго длится процедура? Нужна ли анестезия?

Нужно отметить, что введение спирали процесс более болезненный и трудоемкий, чем ее удаление.

При отсутствии осложнений, правильном расположении ВМС в полости матки, наличии контрольных нитей процедура занимает несколько минут, проста и практически безболезненна.

Болевой порог у каждого человека индивидуален. И если женщина испытывает панический страх перед предстоящей процедурой, она может принять обезболивающее средство (анальгин, кеторол, но – шпу). Врач при низком болевом пороге может использовать местную анестезию в виде лидокаинового спрея.

Методы и способы удаления ВМС

Чаще всего ВМС извлечение выполняется в амбулаторных условиях в средине цикла менструаций. Процедура стандартного удаления внутриматочной спирали не нуждается в обезболивании. Удаление ВМС осуществляется посредством потягивания корнцангом (специальный хирургический инструмент) или пинцетом за усики, которые, в норме, должны свисать из цервикального канала. Данный способ удаления внутриматочной спирали самый простой, безопасный и малозатратный.

Если усики ВМС отсутствуют, внутриматочный контрацептив может быть удален инструментально в процессе гистероскопии или с помощью экстрактора. Инструментальное удаление ВМС осуществляется под местным или внутривенным обезболиванием. После механического расширения цервикального канала в маточную полость вводится гистероскоп. Если внутриматочная спираль свободно лежит в полости матки, ее захватывают специальными щипцами, после чего достают наружу. В тяжелых случаях инструментальный метод удаления ВМС может сопровождаться повреждением стенок канала, матки и кровотечением. Если причиной удаления внутриматочного контрацептива стало наличие воспалительных, инфекционных или опухолевых процессов маточной полости, после удаления ВМС из нее берутся мазки в виде отпечатков для дальнейшего гистологического обследования.

Нередко в ходе предварительного гинекологического осмотра доктор может выявить ВМС, которая вросла в маточные стенки. В подобном случае удаление внутриматочного контрацептива выполняется путем выскабливания маточной полости с последующей гистологической диагностикой полученного биоматериала. Если часть ВМС находится возле крупных сосудов, мочеточника и мочевого пузыря либо вросла в брюшную полость, удаление спирали проводится посредством операции лапаротомии или лапароскопии.

В любом из случаев удаление ВМС должно осуществляться только квалифицированным врачом-гинекологом. Извлекать внутриматочную спираль самостоятельно в домашних условиях противопоказано. Подобные действия могут стать причиной механического повреждения слизистых оболочек половых органов и их инфицирования. При удалении ВМС доктор может установить возможные последствия использования спирали и при необходимости разработать индивидуальный курс терапевтического воздействия.

Схематичное видео об установке и удалении ВМС

Как подготовиться к процедуре?

Если рассматривать вопрос, удаление ВМС, когда это надо делать, относительно менструального цикла, то рекомендации будут однозначными. Процедура должна проходить исключительно в период менструальных выделений. Какой именно это будут день, поможет определить врач и назначит оптимальную дату.

Для предотвращения развития неприятных последствий, женщину могут направить на сдачу некоторых анализов. В основном это сдача мазка на микрофлору для выявления возможной инфекции, которая сможет спровоцировать развития более серьезных заболеваний после удаления спирали. Если патогенные организмы обнаруживаются, то процедура в ряде случаев откладывается до излечения пациентки, снятия воспаления. Также предусмотрен ОАМ и ОАК.

Если есть показания, а также в профилактических целях, назначается УЗИ малого таза, в том числе изучается и просматривается состояние шейки матки.

Удаление ВМС, когда это надо делать?

Кем и как проводится удаление

Внимание! Удаление ВМС является малой медицинской операцией! В случае самостоятельного извлечения спирали возникает риск повреждения слизистой оболочки матки, занесения инфекции в ее полость и развития воспаления.Кроме того, усики спирали могут оторваться, она застрянет в канале шейки матке и вызовет боль.

Как правило, удаляют спираль из матки в условиях малой операционной женской консультации или гинекологического стационара. Процедуру проводит квалифицированный врач – гинеколог с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Как снимают спираль у женщин?

Перед началом манипуляции врач проводит гинекологический осмотр пациентки. После влагалищного исследования шейка матки обнажается специальными зеркалами и обрабатывается любым раствором антисептика. Затем контрольные нити контрацептива захватываются медицинским инструментом – корнцангом или пинцетом, и медленно потягивая, спираль вытаскивается из матки.

Если во время ношения ВМК у женщины не было осложнений и воспалительного процесса, то проблем при извлечении не происходит. Процедура проста и безболезненна.

В момент удаления может произойти отрыв нитей спирали. В таком случае врач будет вытаскивать спираль при помощи специального крючка. Лучше если это будет происходить под контролем УЗИ.

Встречаются ситуации, когда внутриматочный контрацептив врастает в стенку матки (обычно так бывает при пропуске срока эксплуатации) и снять его обычным способом не представляется возможным. Тогда удаление ВМС проводится в гинекологическом стационаре под внутривенным обезболиванием с помощью диагностического выскабливания полости матки или с использованием медицинского оптического прибора – гистероскопа.

Если невозможно удалить ВМК через канал шейки матки (такое случается при его атрезии или заращении), прибегают к вытаскиванию спирали через брюшную полость с помощью лапароскопических методов под общей анестезией.

После операции по удалению ВМК назначается курс антибактериальной и противовоспалительной терапии, проводится УЗИ органов малого таза.

Как вынимают внутриматочную спираль?

Изделие можно убрать только в амбулаторных условиях. Самостоятельно вытаскивать устройство строго запрещено – это может привести к инфицированию половых органов и их травмированию. Убрать ВМС может только гинеколог. После того как изделие снято, специалист определит возможные осложнения и назначит эффективное лечение.

Когда лучше снять ВМС? Чтобы убрать внутриматочное устройство, лучше дождаться начала менструации. В этот период вытаскивать изделие практически безболезненно из-за расширенного шеечного канала. 

Перед тем как снять спираль рекомендуется пройти обследование. До процедуры нужно заранее сдать вагинальный мазок, чтобы исключить воспаление половых органов, а также провериться на половые инфекции. Чтобы снять ВМС, врач проводит гинекологический осмотр для оценки состояния изделия и длины его нитей. В некоторых случаях, прежде чем вытаскивать контрацептив, гинеколог может назначить УЗИ для выявления возможных патологий. 

Процедура извлечения ВМС проходит безболезненно – изделие вытаскивают без применения анестезии. Чтобы убрать спираль, врач захватывает ее усики пинцетом, после чего вытаскивает из маточной полости через цервикальный канал. Этот метод считается самым безопасным, чтобы снять контрацептив.

Сложнее убрать внутриматочную спираль, если ее нити отсутствуют. В этом случае контрацептив вытаскивают инструментальным способом с использованием экстрактора либо путем гистероскопии. Чтобы безболезненно снять ВМС, пациентке предлагают внутривенную или местную анестезию. После обезболивания шеечный канал расширяют и вводят в матку гистероскоп. Если спираль свободно располагается в маточной полости, ее вытаскивают при помощи щипцов. Иногда процедуру может осложнить повреждение матки и сильное кровотечение, при котором снять изделие тяжелее. 

Если ВМС вытаскивают по медицинским показаниям из-за наличия опухолей или инфекционно-воспалительных процессов, то после того, как изделие убрано, у пациентки берут мазок для последующего исследования.

В случае, когда изделие вросло в маточную полость, его вытаскивают при помощи выскабливания с дальнейшей диагностикой тканей. Если при обследовании выявлено врастание спирали рядом с мочеточником, крупными сосудами и другими жизненно важными органами, то убрать изделие можно только хирургическим путем. 

У женщин, не имеющих проблем со здоровьем, врастание контрацептива встречается крайне редко, поэтому вытаскивают его быстро и безболезненно. Высокий риск сохраняется только у пациенток с гиперплазией эндометрия, онкологическими новообразованиями либо хроническими гинекологическими заболеваниями. Эти случаи считаются прямым противопоказанием к использованию ВМС, поэтому изделие необходимо вытащить как можно скорее.

Читайте также:  16 фактов про месячные: что делать можно и чего нельзя

Восстановительный период

Неосложненное извлечение не требует принятия особых мер после процедуры: допускается ведение прежнего образа жизни. Но при замене контрацептива на новый врач порекомендует половой покой в течение 10 дней

Возможные осложнения

Извлечение ВМС – это медицинская процедура, поэтому прежде чем убрать внутриматочный контрацептив, врач предупреждает о таких последствиях, как:

  • тянущие боли внизу живота;
  • умеренные выделения с примесью крови;
  • мышечные спазмы.

Эти симптомы не считаются патологией и проходят самостоятельно через несколько дней, после того, как убрана спираль. Чтобы снять болезненные ощущения в период восстановления можно принимать противовоспалительные препараты. 

После того, как снята внутриматочная спираль, у женщины возможны следующие осложнения:

  • воспаление придатков;
  • сильное кровотечение;
  • эндометрит. 

Осложнения чаще возникают, когда врач вытаскивает контрацептив по медицинским показаниям. Если изделие убрано по истечению периода действия или для подготовки к беременности, проблемы со здоровьем наблюдаются в редких случаях. 

Противопоказания к введению ВМС

Установка спирали — не для вас, если вы:

  • нерожавшая женщина до 35 лет;
  • имеете диагнозы «гиперплазия эндометрия» или «эрозия шейки матки»;
  • страдаете аллергией на медь;
  • лечили воспаления внутренних половых органов после родов;
  • удалили трубу или обе по причине внематочной беременности;
  • занимаетесь сексом от случая к случаю или с разными партнерами;
  • лечите диабет или принимаете таблетки с глюкокортикостероидами;
  • подозреваете у себя беременность;
  • наблюдаете или лечите опухоль половых органов;
  • замечали сукровичные выделения или полноценное кровотечение из влагалища вне менструации.

Не рекомендуется устанавливать внутриматочную спираль женщинам с болезнями крови — например, с анемией или плохой свертываемостью. ВМС также не ставят при наличии острых воспалительных процессов в организме.

Что делать, чтобы быстрее восстановиться?

Реабилитационный период длится около 14 дней. Если спираль удалялась внепланово, с осложнениями, то время на восстановление может понадобиться больше. В первые дни возможны кровянистые, коричневые выделения из влагалища, которые постепенно должны светлеть и приобретать серозно-слизистый характер.

В первые 7 дней после удаления спирали нельзя заниматься вагинальным сексом. Носить тяжести, нагружать себя физической работой, спортом можно не ранее, чем через 1-2 недели. Горячие ванны, пляж, бассейн — всё это должно подождать 2-3 месяца. Если поторопиться, то можно «заработать» воспаление, спровоцировать кровотечение, срыв возможной беременности, так как средство контрацепции было удалено.

Первые менструации иногда приходят с задержкой. Если она составляет более 10-14 дней, стоит исключить беременность (сделать тест, УЗИ). Также задержки нередко обусловлены возрастом женщины, длительностью применения спирали.

Месячные после удаления ВМС, как правило, скудные. Организму нужно время для «осознания» того, что спирали уже нет. В ближайшие 3 месяца всё должно наладиться.

Обильные кровянистые выделения во время месячных после удаления спирали требуют обращения к врачу. В некоторых случаях это может быть обусловлено гормональной перестройкой в связи с необходимостью яичников снова выполнять свои функциональные обязанности. Однако обильные менструации также могут быть признаком таких патологий, как:

  • травматическое повреждение внутреннего слоя матки;
  • воспаление половых органов (матки и её придатков);
  • тонкий эндометрий;
  • эндокринные нарушения;
  • стресс.

В таком случае тактика выжидания опасна. Необходимо лечение.

Если с женщиной после удаления ВМС всё нормально, то рекомендуется плановый приём гинеколога спустя 1 месяц.

На какой день цикла лучше извлекать ВМС

Оптимальное время для удаления внутриматочной спирали – 1-2 день менструации, когда матка становится более мягкой.

Если предполагается плановое извлечением ВМС, примерно за месяц до процедуры нужно начать пользоваться альтернативными способами контрацепции. Это позволит избежать нежелательной беременности в «послеоперационный» период.

При выраженных симптомах воспаления, болях спираль убирают немедленно, независимо от того, наступила ли менструация.

Что учитывается перед снятием

  • Процедура выполняется во время менструаций, так как шейка матки в этот период лучше растягивается.
  • После удаления устройства беременность может наступить сразу же. Сперматозоиды могут выживать во влагалище до 7 дней, поэтому стоит позаботиться о дополнительной контрацепции перед снятием ВМС.
  • Перед извлечением спирали нужны те же анализы, что и перед постановкой. Потребуется сделать общий анализ крови, мазок на микрофлору влагалища, УЗИ органов малого таза.

Как проходит процедура

Удаление ВМС из матки считается малой гинекологической операцией, поэтому может выполняться только акушером-гинекологом в условиях клиники. Самостоятельно убрать контрацептив – невозможно.

Перед началом процедуры врач проводит осмотр пациентки, после чего может приступать к устранению спирали. Манипуляция выполняется в стерильных условиях, после предварительной обработки шейки матки антисептиками.

По отзывам пациенток, если во время использования внутриматочного контрацептива не наблюдалось никаких осложнений, то его удаление происходит быстро и безболезненно.

Как проходит извлечение спирали?

Процедура извлечения ВМС проходит исключительно в медицинском учреждении и проводиться только врачом. Манипуляция может доставлять некоторый дискомфорт, но существенных болевых ощущений женщина в большинстве случаев не чувствует.

Анестезия при удалении спирали не используется, но при некоторых показаниях врач может использовать местное обезболивание. Оно проводится на участке шейки матки.

Если есть сложности с извлечением ВМС, например, отсутствуют «усики», за которые можно вытянуть устройство или часть контрацептива вросло в ткани, то применяются более серьезные мероприятия. Они включают применение хирургических вмешательств, использование специальных аппаратных технологий, в частности, гистероскопию. При таких манипуляциях предполагается наркоз, при особо тяжелых случаях местный.

После удаления предусматривается антисептическая обработка шейки матки, окружающих тканей. В случае замены ВМС сразу устанавливается новый контрацептив.

Удаление ВМС, когда это надо делать?

Как удаляют спираль из матки?

Процедура требует тщательной подготовки. Перед удалением устройства врач назначает лабораторные анализы, чтобы исключить инфекцию и воспаление. Женщина должна сдать такие анализы:

  • мазок на микрофлору;
  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • исследование на ВИЧ, сифилис, гепатит.

Если при осмотре на кресле врач заподозрил врастание спирали, потребуется дополнительное проведение УЗИ. Аппаратная диагностика позволяет очертить точные границы хирургического вмешательства.

Извлечение устройства проводят в плановом порядке. Обычно врач назначает процедуру на 2-3 день менструального кровотечения, так как в это время происходит естественное отторжение эндометрия. В стандартной ситуации процедуру проводят на гинекологическом кресле. Предварительно врач обнажает шейку матки в зеркалах. Далее с помощью специального инструмента гинеколог захватывает усики контрацептива и вытягивает устройство наружу. Болезненных ощущений при этом нет, поэтому местная анестезия не требуется.

Вся процедура занимает 5-7 минут. Удалить спираль во время месячных безопаснее для пациентки. В этот период матка максимально эластична, поэтому изъятие происходит без травм и повреждений. Это особенно важно для нерожавших женщин, так как рубцевание ткани может привести к проблемам с зачатием.

Женщины интересуются, удаляют ли спираль без месячных? Если по медицинским показаниям ждать до наступления очередной менструации нельзя, врач назначит срочное удаление. В такой ситуации доктор предварительно расширяет цервикальный канал с помощью медицинского расширителя. Процедура болезненна, поэтому проводится под наркозом.

Какие правила нужно соблюдать после удаления

Особых специфических рекомендаций не существует, но ряд несложных правил после удаления ВК в течение одной недели выполнять все же необходимо:

  • половой покой;
  • ограничить тяжелые физические нагрузки;
  • соблюдать интимную гигиену;
  • отказаться от посещения сауны или бани;
  • не использовать тампоны;
  • не применять спринцевания.

Необходимо запомнить, что присутствие инородного тела в полости матки и длительное его ношение, гораздо страшнее и опаснее, чем процедура его извлечения. Женский организм очень хрупкий и не терпит грубого обращения. Поэтому, если наличие спирали доставляет дискомфорт и неудобства, не нужно дожидаться окончания срока ее эксплуатации. Лучше обратиться к врачу за советом как можно скорее.

Читайте также:  Дюфастон: инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Нужна ли подготовка к извлечению ВМС?

Перед удалением спирали следует сдать анализы. Это позволит врачу определить тактику манипуляции, избежать осложнений.

Всем женщинам, желающим извлечь спираль, делают мазок секрета половых путей. Он покажет, есть ли у пациента воспаление, инфекция. Наличие такой проблемы не исключает удаление спирали. Однако доктор будет это делать с применением особых мер предосторожности. Также рекомендуется сделать УЗИ органов малого таза. Оно помогает определить локализацию спирали, выявить патологии женской половой сферы, исключить беременность.

Если ВМС вросла в ткани матки, дополнительно показаны анализы крови на общеклинические и биохимические показатели, гепатит, ВИЧ, сифилис. Такие меры нужны для того, чтобы безопасно провести инвазивное вмешательство.

Гинекологическое зеркало

Перед тем, как записаться к врачу на удаление спирали, стоит обратить внимание на день цикла, припадающий на дату. Целесообразно проводить плановую процедуру в первые дни менструации (3-5 день). Ведь шейка матки в данный период открывается, и изъятие спирали пройдёт легче. Экстренное удаление ВМС может проводиться в любой день цикла.

Как снимают спираль у женщин?

Способ извлечения спирали зависит от наличия и отсутствия осложнений:

  1. Есть воспалительные процессы — применяют местное обезболивание.
  2. Если спираль без усиков и при наличии разных симптомов — под общим обезболиванием посредством гистероскопии.
  3. Если есть проблемы с проходимостью цервикального канала — через брюшную полость.
  4. Если нет осложнений и спираль не вросла в матку, ее удаление пройдет быстро и безболезненно без применения анестезии. Для пациенток с низким болевым порогом врач использует спрей лидокаина.

Никакой специальной подготовки от женщины не требуется. Врач выбирает день для извлечения спирали, ориентируясь на менструальный цикл пациентки. Обычно спираль извлекают в первые дни менструации, когда кровотечение становится менее обильным, а шейка матки достаточно хорошо раскрыта.

Врач под контролем УЗИ извлекает ВМС путем подтягивания за усики. Если спираль вросла, удаление происходит с общим наркозом и под контролем гистероскопа через канал шейки матки. Если у пациентки заращение или ярко выраженное сужение цервикального канала, необходимо хирургическое вмешательство и удаление ВМС через брюшную полость.

Важно! Самостоятельно извлекать спираль в домашних условиях категорически запрещено. При попытке удалить самостоятельно высокий риск травмы цервикального канала, разрыва контрольных нитей, кровотечения, занесения инфекции и сильной боли.

Можно ли удалить спираль без месячных?

Да, ждать конкретный день цикла нет необходимости. Удаление ВМС назначается на любой день после гинекологического осмотра.

Больно ли удалять спираль?

Удаление ВМС обычно проходит гораздо проще, чем процесс установки. Чаще всего для удаления даже не нужна анестезия. Местное или общее обезболивание используют, когда у пациентки наблюдаются различные осложнения вроде врастания спирали в стенку матки.

Если процедура извлечения ВМС прошла без проблем, в этот же день можно установить новую.

Как долго идет кровь после удаления спирали?

Иногда после удаления спирали у пациенток наблюдаются кровянистые выделения. Обычно они длятся не более 5 дней и не должны вызывать беспокойства. Если через спустя это время тревожащие симптомы не прошли, рекомендуем обратиться к врачу.

Удаление ВМС

Что нужно делать после удаления спирали?

Чтобы избежать осложнений после извлечения ВМС, женщине рекомендуется в течение недели:

  • отказаться от половых контактов;
  • избегать тяжелых физических нагрузок;
  • минимизировать стресс;
  • не посещать баню, бассейн, сауну;
  • не применять спринцевание и тампоны;
  • быть особенно внимательной к интимной гигиене;
  • не принимать горячие ванны.

Рекомендации после удаления внутриматочной спирали

Когда гинеколог вытаскивает ВМС, он предупреждает пациентку о некоторых ограничениях. В первую неделю после того, как убрана спираль, нужно воздержаться от половых контактов, не пользоваться вагинальными свечами и тампонами. 

Также в этот период нежелательно:

  • посещать сауну, бассейн;
  • заниматься спортом;
  • спринцеваться.

Восстановление организма занимает около двух недель после того, как убран внутриматочный контрацептив. Спустя несколько дней после того, как снято изделие и эндометрий восстановился, кровянистые выделения прекращаются. Тянущие боли тоже постепенно проходят. Если врач вытаскивал ВМС по медицинским показаниям или у пациентки возникли осложнения, то срок восстановления увеличивается. 

После того, как ВМС убрана, менструальный цикл может измениться. Последующие менструации могут задержаться на несколько дней, позже цикл придет в норму. Когда вытаскивают гормональную модель, восстановительный период занимает больше времени. 

Если женщина решила снять ВМС для планирования беременности, вероятность зачатия в первый месяц после извлечения составляет 30%. По статистике, у 60% женщин беременность наступает в первые 3 месяца после процедуры. 

Удаление ВМС: показания

Удаление внутриматочной спирали производится по следующим показаниям:

  1. Истечение срока использования. По истечении срока службы контрацептивный эффект изделия снижается, и оно удаляется.
  2. По желанию женщины. Это может быть связано с тем, что женщина решила забеременеть и родить ребенка или же ее не устраивает данный метод контрацепции («не подошел»).
  3. Произошло смещение ВМС в полости матки или частичное ее выпадение (экспульсия). В этом случае женщина может ощущать дискомфорт, чувство покалывания или заметить, что усики спирали стали несколько длиннее. В такой ситуации отсутствует гарантия эффективной контрацепции. Поэтому подвыпавшую спираль следует удалить и установить новую.
  4. Наступившая беременность на фоне применения внутриматочного контрацептива. К сожалению, такие ситуации встречаются. Причем чаще случаются внематочные беременности. Удаление спирали необходимо в обязательном порядке как в случае маточной, так и внематочной беременности.
  5. При менопаузе. Год спустя после последней менструации удаляют спираль за ненадобностью при климаксе.
  6. По медицинским показаниям. При возникновении болевых ощущений, кровотечения, развитии воспаления в матке и придатках, а также развитии или росте доброкачественной опухоли матки (миомы) на фоне использования контрацептива необходимо его скорейшее удаление.

Следует отметить, что сама по себе миома матки небольших размеров не является противопоказанием для установки ВМС. В данном случае врач порекомендует спираль с гестагеном.

Но если же миома матки впервые возникла на фоне ВМС или начала расти, то контрацептив следует удалить как можно быстрее.

Побочные эффекты и осложнения

Выпадение контрацептива. Иногда изделие само вываливается из матки. Ничего страшного: врач промахнулся с размером. Запишитесь к нему еще раз, чтобы вставить другое приспособление.

Обострение мочеполовых инфекций. С 3 по 6 месяц после процедуры могут дать знать о себе хронические заболевания внутренних половых органов. Это выражается в виде боли в пояснице или в паху, сопровождается высокой температурой и жжением во влагалище. Если такое случилось, звоните доктору. Он осмотрит вас и подберет лечение.

Маточные кровотечения и мажущие межменструальные выделения. Такое случается при воспалениях и гормональных скачках. Обратитесь к гинекологу, чтобы решить проблему.

Незначительное увеличение объема менструальной крови и усиление боли во время ПМС.

Полное исчезновение менструаций через несколько месяцев после процедуры – аменорея. Позвоните администратору клиники и обратитесь к гинекологу для лечения.

Исключительно редкие осложнения – воспаление эндометрия и прободение матки.

″Важно! ВМС не защищает от болезней, передающихся половым путем. Поэтому с новым партнером дополнительно используют презерватив.″

Источники

  • https://vsepessarii.ru/article/kogda-i-kak-mozhno-snyat-vnutrimatochnuyu-spiral.html
  • https://seline.ru/operations/udalenie-spirali/
  • https://www.medcentrservis.ru/gynecology/udalenie-vms/
  • https://www.medzhencentre.ru/kontracepciya/udalenie-vms/
  • https://familydoctor.ru/direction/ginecolog/udalenie-spirali/
  • https://opharmatex.ru/spiral/udalenie-vms.html
  • https://ginekologi-msk.ru/info/articles/izvlechenie-vms/
  • https://www.medar.kz/udalenie-vms-kogda-eto-nado-delat.html
  • https://kst-clinic.ru/uslugi/neoperativnaya-ginekologiya/ustanovka-vnutrimatochnoj-spirali-vms/
  • https://gemostaz.ru/uslugi/tsentr_ginekologii/kontracepciya/udalenie_spirali/
  • https://abort-spb.ru/uslugi-kliniki/udalenie-spirali/

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию