Что такое прегравидарная подготовка, каков ее объем?

Что такое прегравидарная подготовка

Ребенок должен быть желанным. Эта аксиома неоспорима. И, тем не менее, около 40% детей в нашей стране появляются на свет незапланированными. Еще 56% женщин, хоть и рады тому, что заветный тест показал две полоски, однако никаких предварительных обследований у специалистов они не проходили, анализы не сдавали.

И лишь 4% дам репродуктивного возраста всесторонне готовятся к зачатию ребенка, следуют всем рекомендациям врачей на протяжении всей беременности, так как считают это крайне важным мероприятием в своей жизни. Таким образом они соблюдают все основные принципы и правила прегравидарной подготовки. Последним термином называют комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий в рамках подготовки к вынашиванию и рождению малыша.

Прегравидарная подготовка женщин

Прежде, чем планировать рождение ребенка, нужно убедиться, что здоровье женщины в порядке , ее организм готов к таким серьезным изменениям, как беременность. В первую очередь доктор опрашивает пациента (когда была последняя менструация, есть ли нарушения цикла, беспокоит ли что-то), составляет анамнез, после чего может направлять женщину на обследование:

  • общеклиническое (анализы мочи, крови на резус-фактор, свертываемость, биохимические показатели и др.);
  • инфекционное (мазки, посевы, анализ крови на гепатиты, ВИЧ, прочее);
  • гормональное (уровни тестостерона, пролактина, кортизола, эстрадиола, эстрогена, прочих);
  • TORCH-комплекс (помогает определить наличие антител к токсоплазмозу, краснухе, герпесу 1 и 2 типов);
  • УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, молочных желез;
  •  кольпоскопия.

Если результаты исследований показали нарушения, прегравидарная подготовка включает должный лечебный курс.

Важные акушерские цифры

Важные акушерские цифры

Врачи-акушеры гинекологи настоятельно советуют прислушаться к следующим рекомендациям, касающимся зачатия и родов.

  • Идеальным возрастом женщины для рождения ребенка считается 19-35 лет. Отклонения в обе стороны возможны, однако в каждом случае повышается риск различных осложнений для матери и плода.
  • Интервал между родами должен составлять 2 полных года и 9 месяцев вынашивания последующей беременности.
  • Если интервал между родами составляет более 10 лет, то второе рождение малыша приобретает характер первого (имеется в виду сложность).
  • Наилучшее время для наступления беременности после самопроизвольного аборта в сроке до 12 недель — от 3 до 6 месяцев.

Основные этапы прегравидарной подготовки

Основные этапы прегравидарной подготовки

В прегравидарной подготовке выделяют три основных этапа, во время которых проводятся различные обследования и даются определенные лекарственные рекомендации.

  • Периконцепционная оценка здоровья супругов. При этом как женщина, так и мужчина проходят разнообразные методы исследования, сдают анализы. После получения результатов доктор оценивает исходное состояние здоровья и решает насколько велик риск рождения ребенка с определенной патологией.
  • Период коррекции — 3 месяца до предполагаемого зачатия. За этот временной интервал врач должен привести в состояние ремиссии хронические заболевания, которые имеются у супругов, назначить курс специальных поливитаминных комплексов.
  • Ранняя диагностика беременности и своевременная коррекция ее патологического течения. Важно, чтобы факт успешного зачатия был выявлен уже в первые дни задержки менструального цикла, женщина сразу же встала на учет в женскую консультацию и выполняла все рекомендации врача-акушера гинеколога.

Ключевые этапы прегравидарной подготовки

Большинство пар думают, что планирование беременности ― это попить витамины и бросить курить за 1-2 месяца до этого момента. Это уместно только для молодых и полностью здоровых супругов. Прегравидарная подготовка к желанной беременности начинается за 6-10 месяцев до «работы» над беременностью. Это хлопотливый процесс с определенным перечнем процедур. Возможно, что это отнимет немало сил и финансов, но вы с уверенностью и чистой совестью будете ожидать рождения малыша.

Читайте также:  Цветы для детской комнаты: 13 лучших растений и 35 фото

Она показана в таких случаях:

  • самопроизвольный выкидыш;
  • замершая предыдущая беременность;
  • пороки развития плода в прошлом;
  • наличие в анамнезе хирургических операций и абортов;
  • хронические заболевания.

Прегравидарная подготовка к беременности проходит в несколько этапов:

  • Медицинское обследование супругов: сбор анамнеза заболеваний в прошлом, сдача необходимых анализов и диагностические процедуры, консультации ряда специалистов.
  • Подготовка пары к зачатию и женщины для вынашивания беременности.
  • Вычисление благоприятных дней для зачатия.

Что нужно предпринять до наступления зачатия и беременности

Когда  результаты исследований готовы, супружеской паре разрешается приступать к зачатию, если со здоровьем все хорошо. В случае каких-либо отклонений врачом назначается алгоритм индивидуального лечения (медикаментозное, оперативное, комплексное). Лечение откладывает беременность на 3-6 месяцев в зависимости от сложности болезни.

На этапе подготовки пары к зачатию и женщины к вынашиванию беременности даются следующие рекомендации:

  1. Отказ от алкоголя и сигарет.
  2. Активный образ жизни.
  3. Прием фолиевой кислоты в количестве 400 мкг для женщины и витамина Е обоим партнерам.
  4. Спокойная атмосфера и никаких стрессов.
  5. Профилактика ОРВ и гриппа.
  6. Оптимистический настрой.
  7. Рациональное питание с достаточным количеством овощей и жиров.
  8. Табу на продукты с консервантами, красителями и всяческие БАДы.

Нужна ли мужчине прегравидарная подготовка

Существует распространенное мнение, что состояние здоровья мужчины практически не влияет на зачатие, вынашивание и рождение малыша его супругой. Это в корне неверно. Ребенок получает генетический материал как от матери, так и от отца в равной степени. Конечно на женщине лежит больше ответственности, ведь именно в ее организме плод находится все 9 месяца и успех родов зависит прежде всего от нее самой.

Однако врачи могут привести множество заболеваний, которые передаются ребенку именно от мужчины. К тому же, если у него имеются венерические болезни, во время предполагаемого зачатия он может заразить ими свою супругу.

Прием фолиевой кислоты в течение 2-3 месяцев значительно повышает «качество» спермы, чем увеличивает вероятность зачатия здорового ребенка.

Подготовка к беременности при помощи лазерной терапии

В «Семейной клинике доктора Кургускиной» можно пройти уникальный и высокоэффективный курс по подготовке женщины к беременности, представленный в нескольких клиниках России. Безопасная, но эффективная процедура лазерной терапии улучшает внутриматочное кровообращение, дыхание и пролиферацию, влияет на количество эстрадиоловых и прогестероновых рецепторов. Данная процедура показана тем, у кого тонкий эндометрий, привычное невынашивание беременности (от 2х выкидышей), неудачные попытки ЭКО в анамнезе, а также тем, кто планирует зачать ребенка естественным путем или при помощи ЭКО. Терапия улучшает состояние эндометрия, увеличивает его толщину и подготавливает матку к беременности, чем в разы увеличивает шансы на скорую и легкую беременность.

«Семейная клиника доктора Екатерины Кургускиной» оказывает услуги по планированию беременности, в том числе предлагает профилактический и терапевтический комплексы для будущих родителей.

Консультация специалистов очень важна для молодых пар, которые первый раз хотят стать родителями. Квалифицированный доктор ответит на интересующие вопросы, который обычно так много:

  • как питаться, чтобы малыш развивался здоровым;
  • чего требуют успешные роды;
  • какие продукты можно / нельзя позволять употреблять в пищу беременным;
  • как мужчина должен подготовиться к родам, прочее.

Комплексное обследование супружеской пары

Чтобы этапы прегравидарной подготовки вас не пугали,  давайте изучим их поподробней и узнаем, что именно включает в себя обследование перед зачатием. Для начала пару осмотрит терапевт и определит, какие анализу понадобится сдать. Потом женщина отправится на дальнейшее обследование к гинекологу, а мужчина ― к андрологу.

Читайте также:  Идеи современного дизайна комнаты 12 кв

Общее обследование пары

  1. Осмотр у семейного доктора.
  2. Забор общих анализов (кровь/моча) и крови на биохимию.
  3. Диагностика хронических заболеваний и консультация у специалистов (эндокринолог, пульмонолог, кардиолог, стоматолог и др.).
  4. Идентификация группы крови для профилактики резус-конфликта у беременной женщины и у ее малыша после рождения.
  5. Прегравидарная подготовка эндометрия. Проводится при хроническом эндометрите или при гипоплазии эндометрия.
  6. Сдача анализов на ВИЧ, сифилис, гепатит.
  7. Анализ на торч-инфекции.
  8. Консультация в генетическом центре.

Это делается по желанию будущих родителей. Но бывают случаи, когда помощь генетика просто необходима:

  1. возраст женщины более 35 лет, у мужчины ― более 50 лет;
  2. мертворождение или аномалии развития эмбриона в прошлом;
  3. генетические заболевания в семье;
  4. кровные узы между супругами.

Интересно! Обследование по поводу инфекций включает: мазок из цервикального канала и влагалища у женщин, а также из уретры у мужчин, для дальнейшей микроскопической и ПЦР-диагностики. Таким методом определяют наличие микоплазмы, уреаплазмы, хламидий, гонококковой инфекции и венерических заболеваний.

Обследование мужчины у врача-андролога

Этапы прегравидальной подготовки обязательны для мужчины, даже если он чувствует себя совсем здоровым. Кроме процедур перечисленных выше, мужчинам рекомендуют сдать спермограмму, чтобы оценить активность и качество сперматозоидов. На репродуктивное здоровье сильно влияют стрессы, курение, алкоголь и малоподвижный образ жизни. Если обследование проводится на предмет «бесплодия», также определяется гормональный статус.

А знаете ли вы…
Температура тела в мошонке немного ниже, чем по всему телу, поэтому любители саун и сидений с подогревом рискуют значительно ухудшить качество генетического материала.

Обследование у женщин

Не удивительно, что прегравидарная подготовка женщин более тщательная и долгая. Ведь от состояния здоровья мамочки, зависит период вынашивания и рождения.

Дополнительно женщине проводят ряд исследований:

  1. Полный гинекологический осмотр, включая кольпоскопию и взятие мазков на наличие атипических клеток.
  2. Узд внутренних органов, чтобы исключить новообразования, эндометриоз, пороки строения матки
  3. Обследование гормональной панели, если присутствуют признаки нарушений: нерегулярный цикл, чрезмерное оволосение, акне.
  4. Коагулограмма – анализ на свертываемость крови.
  5. Комплексное обследование щитовидной железы под наблюдением эндокринолога: гомоны Т4, ТТГ  и УЗ-диагностика. Скрытая форма гипотиреоза может вызывать спонтанный выкидыш или умственную отсталость у ребенка (кретинизм).
  6. Гистологическое исследование жидкости из полости матки, если присутствует хроническое воспаление невыясненной этиологии.
  7. Диагностика  аутоиммунных нарушений.

А что говорит статистика?
У 85% пар зачать ребенка получается на протяжении 6-24 месяцев. И это считается нормой. Если через пару лет результат не появился ― стоит искать причину.

Какие анализы необходимо сдавать перед зачатием

Какие анализы необходимо сдавать перед зачатием

Этот вопрос очень сильно волнует людей, которые ответственно относятся к этому мероприятию. Однако именно этим фактом нередко пользуются частные клиники, предлагая перед зачатием сдать множество разнообразных лабораторных анализов и пройти длинный список методов исследования. Далеко не все из них нужны, но нечистоплотные сотрудники таких заведений пользуются тем, что супруги находятся в замешательстве. В результате их кошелек может недосчитаться нескольких десятков или даже сотен тысяч рублей.

Прегравидарная подготовка должна быть индивидуальной и объем всех необходимых лечебно-диагностических мероприятий зависит от соматического здоровья обоих родителей, акушерского анамнеза (течение предыдущих беременностей и родов, аборты), гинекологических проблем, наличия различных наследственных болезней у детей и др. Поэтому перед разработкой плана врач беседует с обоими супругами по очереди и выясняет все интересующие его моменты.

Если муж и жена здоровы, то им назначают минимально необходимый перечень исследований. Он включает оценку общий анализ крови, мочи, важнейших биохимических параметров и свертывающей системы. Необходимо выяснить группу крови и резус-фактор. Обязательно обследуют на наиболее распространенные инфекции, включая те, что передаются половым путем. Исследуют как мазок из половых путей, так и кровь на наличие антител. У женщин желательно выяснить, была ли перенесена краснуха и, если нет и анализ показал отсутствие антител к ней, нужна предварительная вакцинация. Важно выяснить уровень тиреотропного гормона.

Читайте также:  Подушка для новорожденного

Из инструментальных исследований желательно прохождение ультразвукового обследования органов малого таза и электрокардиографии.

Все остальное назначается в индивидуальном порядке при наличии дополнительных факторов риска и хронических заболеваний.

Определяем возможные дня зачатия

Бесконечные анализы и походы по врачам уже позади. Рацион и правильный режим дня ― идеальны. Осталось совсем немного ― помочь нашему организму скорее справиться с поставленной задачей. Для этого надо всего лишь определить, когда происходит овуляция, чтобы спохватится в нужное время и в нужном месте.

Овуляция ― это благоприятный момент для зачатия. В этот период созревшая яйцеклетка выходит из яичника и направляется в маточную трубу. Происходит овуляция приблизительно на 12-14 день цикла, если он, конечно, регулярный. У женщин до 30 лет за год насчитывается около 8-10 овуляторных циклов. Потом их количество постепенно угасает.

Для решения этого вопроса в арсенале каждой женщины есть много методов. У каждого свои достоинства и недостатки, но выбрать есть из чего:

  1. Определение овуляции по характеру цервикальной слизи.
  2. Измерение базальной температуры.
  3. Календарный метод.
  4. Тесты на овуляцию.
  5. УЗД-мониторинг.

Определение овуляции по характеру цервикальной слизи

После менструации в норме выделений быть не должно. Когда яйцеклетка направляется в маточную трубу, женщина может замечать некую влажность, поскольку цервикальная слизь разжижается. В момент овуляции она начинает тянуться, словно яичный белок.

Плюсы такого метода:

  • он не требует траты времени и денег
  • он безопасен и прост

Минусы

  • не дает 100% уверенности, поэтому в целях для предупреждения беременности не годится
  • дает ложную картину при воспалительных процессах

Измерение базальной температуры

Измерять базальную или ректальную температуру надо строго утром после пробуждения. Такой метод довольно точный только в сочетании с УЗД. Температура держится в рамках 35-36⁰С, а в период овуляции происходит резкий скачек до 37⁰С. Эти показатели относительные и у каждой женщины могут быть различными.

Плюсы:

  • позволяет объективно оценить картину фаз менструального цикла
  • предположить возможный день овуляции
  • заподозрить ановуляторный цикл
  • определить беременность в первую неделю зачатия

Минусы:

  • трудоемкий процесс
  • ежедневный мониторинг
  • наличие множества факторов, которые влияют на базовую температуру (стресс, плохой сон, алкоголь)

    Совет! Для измерения температуры лучше пользоваться электронным градусником ― это безопаснее и быстрее.

Календарный метод (метод Клауса-Огино)

Этот метод был разработан еще в 1876 году доктором Марией Путнам. Он пригоден только для женщин с регулярным 26-32-дневным циклом. Фертильный (благоприятный) период обозначается с 10 по 17 день цикла.

Плюсы:

  • дешевизна и доступность
  • удобность в применении

Минусы:

  • относительная точность
  • можно пропустить раннюю овуляцию вследствии гормонального сбоя

Тесты на овуляцию

Тесты на овуляцию достаточно точный способ. Они недорогие и продаются в каждой аптеке. Достаточно 5 минут для получения результата. Как правило, нужно пять тест-полосок в месяц для мониторинга овуляции. Их принцип действия такой же, как и у тестов на беременность, только в данном случае определяется лютеинизирующий гормон.

Пользоваться такими тестами очень легко. Например, у вас 28-дневный цикл: 28-17=11. Это значит, что тестирование надо проводить с 11 дня цикла.

Плюсы:

  • минимальные затраты времени
  • 99% достоверности
  • безопасность и легкость в использовании

Минусы:

  • дополнительные финансовые расходы.

УЗД-мониторинг

Это самый точный способ подтвердить овуляцию. УЗД-контроль проводится 3-5 раз в первую половину цикла для измерения величины фолликулов ― фолликулометрия. И после разрыва доминантного фолликула — для определения овуляторной жидкости и желтого тела, что подтверждает овуляцию.

Плюсы:

  • возможность предугадать овуляцию с точностью до 6-12 часов
  • подтвердить, что фолликул проовулировал.

Минусы:

  • дорого
  • нужно несколько раз навещать диагностический центр
  • затрата времени.
Источники

  • https://MedAboutMe.ru/articles/pregravidarnaya_podgotovka_nuzhna_li_perestrakhovka_pered_zachatiem/
  • https://kurguskina.ru/ginekologija/pregravidarnaja-podgotovka/
  • https://www.vokpc1.ru/patsientam/planirovanie-beremennosti/pregravidarnaya-podgotovka.html

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию