Лейкоциты в кале у грудного ребенка: повышенные показатели в копрограмме и анализ в норме

Содержание

Что представляет собой копрограмма?

Копрограмма (анализ кала) – комплексное описание физического, химического, микроскопического состава каловых масс. Оно помогает поставить диагноз, своевременно выявить патологические процессы в организме, и начать лечение.

По его результатам можно определить:

  • заболевания поджелудочной железы, печени и желчного пузыря;
  • болезни желудка и присутствие паразитов в кишечнике.

Важной составляющей анализа кала является общее число лейкоцитов, так называемых белых клеток крови, выполняющих функцию блокировки распространения в организме потенциально опасных микроорганизмов. Если оно превысило норму – это сигнал наличия инфекции, которую нужно устранить в кратчайшие сроки, чтобы не ухудшить состояние здоровья ребенка. Лейкоциты не только исполняют защитную функцию, но и оказывают содействие в восстановлении иммунитета.

Какова норма для детей и о чем говорят завышенные показатели?

Количество белых кровяных телец у ребенка должно быть в пределах 8-10 клеток. Норма лейкоцитов у детей зависит от возраста (у новорожденных она выше, в 1 год – снижается, а в 13-17 лет количество клеток становится еще меньше). Детальные данные о допустимых границах уровня кровяных телец представлены в таблице.

Возраст ребенка Новорожденный 1 месяц 0.5 года Год От 2 до 7 лет От 8 до 12 лет От 13 до 17 лет
Норма лейкоцитов в единицах 10-14 10-12 9-11 9-10 8-10 8-10 6-8


Если значение лейкоцитов увеличилось, то это свидетельствует о дисбалансе микрофлоры кишечника.

Детальный подсчет количества клеток производится при наличии длительного расстройства желудка. У здорового малыша может тоже возникать повышение лейкоцитов. Что же делать в этом случае?

Если грудной ребенок активный, хорошо спит и кушает, набирает вес в пределах нормы, то не стоит волноваться. Иногда кал крохи может быть с примесями зеленого, но если больше нет поводов для волнения, то не нужно бить тревогу. Волноваться стоит, если у малыша проявились симптомы, которые раньше не наблюдались – ребенок плохо берет грудь, на теле появилась сыпь, участились колики, а при нормальном аппетите все-таки наблюдается недобор веса.

Важно знать, что число белых телец непостоянно и может изменяться на протяжении дня. На их количество влияют стрессы, ежедневный рацион питания и др.

Кал новорожденного: как часто сдавать и как собирать

Доктор Комаровский говорит, что существует всего два правила сбора кала у грудничка для исследования уровня лейкоцитов в нем — это:

  • помещение материала в сухую и чистую стеклянную емкость;
  • его хранение только в холодильнике не более 10 часов.

Помимо этого, врачи часто рекомендуют перед забором биоматериала некоторое время придерживаться молочной диеты.

  • одноразовая ложка или шпатель (чистые и обданные кипятком);
  • чистая тара (лучше стеклянная, но подойдет и приобретенная в аптеке пластиковая).

Идеальный вариант — собрать кал утром. Разрешено брать его из пеленочного подгузника, а не из памперса. Брать необходимо до 5 проб из разных мест. Заметьте, что постороннего (мыла, мочи и других жидкостей) в кале быть не должно. Что касается частоты сдачи материала на анализ, это делают по мере необходимости. Придавать этому мероприятию регулярный характер не стоит. Если вы замечаете, что результаты жизнедеятельности малыша имеют примеси слизи, гноя или крови, не медлите и сразу же идите к врачу.

Почему лейкоциты превышают норму?

На фоне полного здоровья и при отсутствии иных заниженных или завышенных показателей анализов, повышенные лейкоциты в кале младенца могут возникать по нескольким причинам. Иногда достаточно устранить их, чтобы следующий анализ дал результат «как по учебнику» — то есть не вызывал опасений. Эти причины связаны как с особенностями маленьких детей, так и с окружающей их средой, типом питания и даже диетой, которую выбрала для себя кормящая мама. Можно выделить четыре такие причины, мы рассмотрим их в виде таблицы.

Таблица 2. Непатологические причины нахождения лейкоцитов в кале грудничка

Почему лейкоциты повышаются?Как это происходит?
Тип питания малыша Есть данные, что иммунные клетки в кале чаще обнаруживаются у детей, которые питаются материнским молоком. Когда ребёнок получает прикорм, а позднее переходит на общий стол, показатели полностью входят в норму.
Незрелый или ослабленный ЖКТ Иногда превышение нормы лейкоцитов объясняется недостатком пищеварительных ферментов у малыша ввиду незрелости тракта пищеварения. Подобная ситуация может сложиться и на фоне приёма каких-то лекарств.
Малый набор веса Если ребёнок плохо набирает вес, страдает нарушением аппетита, коликами, расстроенным стулом, лейкоциты скорее всего превысят норму при результатах анализов.
Питание кормящей матери Если женщина, которая кормит ребёнка грудью, постоянно или перед анализами съест «провоцирующий» продукт, результаты могут быть искажёнными. В перечень таких продуктов входят: газированные напитки, жирное, жаренное, консервы, красные фрукты и овощи, сладкое.

Но есть и причины, по которым родителям стоит волноваться и провести дополнительные обследования с целью выявить, что беспокоит малыша. Если анализ уже показал повышенный уровень лейкоцитов, хотя бы один пункт из нижеперечисленных должен стать поводом для обращения к врачу:

  1. Сухость во рту, обветренные губы, недостаток слюны.
  2. Отказ от груди.
  3. Частые, но тихие плачи без слёз.
  4. Тёмная моча.
  5. Высыпания на коже.
  6. Резкий, гнилостный запах кала.
  7. Слабость, сонливость, вялость.
  8. Кожа не разглаживается, если её слегка ущипнуть.
  9. Рвота, диарея (неоднократно в течение суток).
  10. Редкий стул и мочеиспускание.

Повышение, особенно существенное, иммунных клеток в кале нередко свидетельствует о некоторых заболеваниях или нарушениях в организме. Это может быть показатель несбалансированного или скудного питания, чрезмерных физических или эмоциональных нагрузок, стресса. К перечню болезней, характеризующихся повышенными лейкоцитами, относят:

  • проктиты;
  • дисбактериозы;
  • кишечные инфекции, интоксикацию;
  • колиты разного типа;
  • энтериты и подобное.

Как правило, при этих заболеваниях анализы кала показывают и другие отклонения. Так, при колитах аллергической этиологии или инвазии паразитами будут повышены эозинофилы, при бактериальной инфекции – нейтрофилы, а если в ЖКТ малыша проходит воспалительный процесс, в каловых массах будут присутствовать слизь, комки беловатого цвета, анализы покажут щёлочную pH-реакцию.

Важный момент! Анализ кала может со стопроцентной вероятностью указать лишь на присутствие паразитов, например, гельминтов или лямблий. Для того, чтобы конкретизировать любой другой диагноз, понадобятся дополнительные обследования, копрограмма лишь показывает, в каком направлении двигаться.

Транзиторный дисбактериоз как причина запора

Ребенок появляется на свет со стерильным кишечником, в котором нет микрофлоры. Заселение различными микроорганизмами происходит в течение первых недель жизни. В том числе условно-патогенными, которые поначалу превалируют над полезными бифидо– и лактобактериями и при активном размножении могут вызывать различные заболевания. Но чем раньше кроха приложится к груди, тем больше шансов избежать такого развития событий. Дело в том, что материнское молоко содержит защитные антитела и другие нутриенты, которые стимулируют рост полезной микрофлоры, одновременно подавляя жизнедеятельность патогенной. Но это происходит не так быстро, занимая некий «переходный» период, который и называется транзиторным дисбактериозом .

На фоне транзиторного дисбактериоза у грудничков могут развиваться запоры. Их причина как раз в недостаточном количестве полезной микрофлоры – ведь именно она ответственна за выработку вещества, стимулирующего перистальтику кишечника. Транзиторный дисбактериоз проявляется и другими симптомами: учащенный стул, изменение цвета каловых масс, появление в кале непереваренных комочков, вздутие живота, избыточный метеоризм (особенно во время дефекации), кишечная колика, частые срыгивания, молочница в полости рта, аллергическая сыпь (а именно токсическая эритема). Но если обходится без осложнений и кишечных или кожных инфекций, то применяются (в зависимости от проявлений) препараты пробиотиков, спазмолитики, абсорбенты, пищеварительные ферменты. Препараты должен назначать врач.

Читайте также:  Лучшие молочные смеси для новорожденных

Чем обуславливаются нарушения дефекации?

Чаще всего запоры у младенцев имеют функциональный, то есть приобретенный характер (почти 90 %). Возникают из-за нехватки молока и неправильного рациона кормящей матери; при раннем переводе ребенка на искусственные смеси и резкой смене одной смеси на другую; в случаях нарушений питьевого режима; при аллергических реакциях на компоненты молока или молочной смеси (например, к белку коровьего молока); сбоях в работе щитовидной железы; дефиците железа. Среди причин назовем также дисбактериоз, незрелость желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы малыша. Причиной проблем со стулом часто служит лактазная недостаточность – дефицит лактазы, фермента, расщепляющего молочный сахар (лактозу). Как результат возникают трудности с усвоением грудного молока.

Вместе с тем запоры у грудничков могут иметь органический, то есть врожденный характер. Они, как правило, мучают малыша с первых же дней жизни и связаны с различными аномалиями в развитии. Речь может идти о сужении кишечника и удлинении его участка; кишечных инфекциях; нарушении перистальтики кишечника вследствие слабости его мышц; рахите (недостаток витаминов группы D); муковисцидозе; болезни Дауна; гипотиреозе; болезни Гиршпрунга. Нередко так называемые органические запоры провоцируются различными родовыми травмами. Причины задержки дефекации, бывает, кроются в желчном пузыре. В силу ряда причин (как врожденных, так и приобретенных) он может работать неправильно, что приводит к нарушениям пищеварения у младенцев.

Глисты и простейшие: кто живет в кишечнике помимо полезных бактерий?

Очевидно, что посторонних в нашем кишечнике быть не должно. Следовательно, и при анализе кала никто из «кишечных вредителей» не должен быть обнаружен. Однако родителям стоит запомнить: если в копрограмме не обнаружили гельминтов и простейших, это не означает, что ребенок не болеет паразитозом. Во-первых, даже при наличии паразитоза, его не всегда удается обнаружить с первого раза. Во-вторых, не всех паразитов нужно искать путем исследования копрограммы.

Итак, кого же можно обнаружить в общем анализе кала?

  • Яйца, личинки и членики некоторых гельминтов (аскарида, широкий лентец, острицы и др.)
  • Цисты и вегетативные формы дизенетрийной амебы, лямблий, возбудитель балантидиаза.

Могут ли обитать в кишечнике непатогенные простейшие? Да, они могут встречаться и у детей, и у взрослых. К таковым «безопасным пришельцам» относятся кишечная амеба, карликовая амеба, хиломастикс, бластоцисты.

Норма лейкоцитов в стуле у грудного ребенка

Чтобы понять, превышена ли норма лейкоцитов в кале у грудного ребенка, следует иметь представление о том, какие показатели являются нормальными. У новорожденного это число не должно превышать 14, у ребенка в возрасте 1 месяц — 12, в 6 месяца — 11, в 1 год — 10.

Если разница небольшая и отсутствуют другие тревожные симптомы, то волноваться скорее всего не о чем. Но чтобы удостовериться, что никаких причин для беспокойства нет, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и пройти все назначенные им обследования.

Причины повышения лейкоцитов в кале

Ребенок очень быстро растет, и такими же темпами меняется все в его организме. Новорожденные имеют слабый ЖКТ, но с взрослением стенки кишечника укрепляются, изменяется частота его опорожнения и состав кала.

Первые каловые массы у крохи – темно-оливкового цвета и полностью стерильные. Со временем они приобретают зеленовато-коричневый оттенок. Если мама заметила изменения цвета кала в сочетании с непривычным запахом, то стоит насторожиться. При возникновении слизи или изменении консистенции стула возникает вопрос о наличии воспалительного процесса в организме и присутствии инфекции (подробнее в статье: что делать, если обнаружилась слизь в кале у грудничка на искусственном вскармливании?).

Диагностику патологии проводят с помощью копрограммы. Если у крохи появились нижеперечисленные признаки, то незамедлительно стоит обратиться к врачу:

  • редкое мочеиспускание;
  • темная моча с резким запахом;
  • сонливость и слабость организма;
  • малое количество слюны, что приводит к сухости ротовой полости;
  • жидкий стул и рвота;
  • ноющий плач и раздражительность;
  • повышенная температура.

Своевременная диагностика и лечение организма помогут быстро привести состояния малыша в норму. Вовремя нужно обратиться за помощью к специалисту.

Выделяют ряд патологий, на которые указывают повышенные лейкоциты в организме ребенка:

  • колит – характеризуется высоким содержанием палочек, кокков, эпителия цилиндрической формы;
  • аллергический колит – характеризуется повышением уровня эозинофилов;
  • язвенный колит – наличие нейтрофилов и эритроцитов в анализе;
  • дизентерия – также присутствие нейтрофилов в анализе;
  • фолликулярный энтерит – наличие в каловых массах крупной слизи;
  • спастический колит или запор – присутствие непереваренной клетчатки.

Если копрограммы недостаточно для полного установления диагноза, врач назначает дополнительные исследования, к примеру, УЗИ и другие анализы. Лечением заболеваний ЖКТ занимается детский гастроэнтеролог.

Жир и мыла в анализе кала: что особенно важно?

Жир и мыла в анализе кала: что особенно важно?

При исследовании каловых масс оцениваются еще три важных показателя: нейтральный жир, жирные кислоты и мыла. У здорового ребенка в кале не должно быть ни жира, ни жирных кислот. А вот мыла в небольшом количестве присутствуют.

  • Если в кале стойко обнаруживается нейтральный жир, то у ребенка нужно обследовать поджелудочную железу, печень и тонкий кишечник. Неполадки в работе этих органов негативно сказываются на пищеварении. Также большое количество жира в кале бывает при нерациональном питании ребенка продуктами, содержащими избыток жиров, что отрицательно сказывается на детском здоровье.
  • Жирные кислоты могут обнаруживаться при протекании гнилостных или бродильных процессов в кишечнике, а также при недостаточно хорошем переваривании в тонком кишечнике и быстрой его эвакуации.
  • Отсутствие мыла часто говорит о том, что поджелудочная железа плохо справляется со своей нагрузкой.

Как нужно готовиться к копрограмме?

Необходимо купить в аптеке стерильную емкость для забора биоматериала. Перед тем как собрать кал на анализ, ребенка надо тщательно подмыть. Необходимое количество свежих каловых масс составляет 1 чайную ложку (3 см³).

Собирать кал на анализ необходимо перед самой сдачей, если же это невозможно, то плотно закрытую емкость с биоматериалом разрешается ставить в холодильник на 8-10 часов. У грудничков нежелательно делать забор кала с подгузника, так как он поглощает влагу, лучше всего подойдет для этого чистая пеленка.

Запрещается попадание мочи в каловые массы. Перед сдачей анализа нельзя ставить клизму и употреблять препараты слабительного действия.

Если в рацион грудничка введен прикорм, то за 3 дня до анализа ребенку следует употреблять крупы, хлеб, масло, молочные продукты, а перед самым анализом ограничить малыша в приеме фруктов и овощей. Если мама кормит грудью, то она должна придерживаться диеты.

Важность выявления запора на ранних стадиях

В начале нашей статьи мы упомянули некоторые признаки нарушения дефекации (у малыша вздувается живот, отходят газы, он беспокойный и плачет). Кроме этого у младенца появляется кишечная колика, он может отказываться от груди или, наоборот, постоянно искать ее. Последнее объясняется не разгоревшимся аппетитом, а желанием найти успокоение. Характерен плач, сопровождающийся притягиванием ножек к животику. Часто запор сопровождается повышением температуры тела и даже рвотой, что объясняется самоотравлением организма не выведшимися шлаками. Рвота – очень тревожный знак, она может привести к обезвоживанию, что чревато осложнениями в работе сердечно-сосудистой системы. Если не принять меры, могут развиться дисбактериоз и серьезные патологии желудочно-кишечного тракта.

Понятно, что до подобного развития событий проблему лучше не доводить. Поэтому важно распознать запор на стадии, когда он только-только начинает заявлять о себе. Первые звоночки: ребенок в течение двух суток не имеет стула, перед дефекацией он долго, вплоть до покраснения тужится, а каловые массы имеют твердую консистенцию (иногда с кровью). Если мама обнаружит у ребенка хотя бы один из вышеназванных симптомов, она обязана проконсультироваться с врачом. Не исключено, что никакого специального лечения не понадобится и с проблемой можно будет справиться самостоятельно. Но без «самодеятельности», следуя всем указаниям доктора, действуя при этом очень осторожно, чтобы не усугубить ситуацию. Ниже мы расскажем вам о методах лечения запоров у младенцев в домашних условиях.

Растительная клетчатка, крахмал и детрит: должны ли они быть в кале?

У ребенка, у которого все в порядке с пищеварением, в кале отсутствуют крахмал, перевариваемая клетчатка. Неперевариваемая клетчатка в небольшом количестве присутствует в кале каждого ребенка.

Обнаружение в кале крахмала и перевариваемой клетчатки сигнализирует о сбоях в работе поджелудочной железы, или же о недостаточном эффективном пищеварении в желудке и/или тонком кишечнике. Также подобные изменения обнаруживаются при ускоренной эвакуации каловых масс из толстой кишки и даже при колите.

Что же такое детрит? Это мелкие частички пищи, которые обнаруживаются в кале, а также погибшие кишечные бактерии. Если детрита в кале много, то это является абсолютно нормальным явлением.

Читайте также:  Как варить кукурузную кашу для прикорма грудничка: рецепты приготовления на воде и молоке для ребенка до 1 года

Когда без врачебной помощи не обойтись…

К сожалению, далеко не во всех случаях можно справиться с запором самостоятельно. Если нарушения дефекации сопровождаются сильными болями в животике, грудничок отказывается от пищи, у него сильно вздут живот, а в каловых массах обнаружена кровь, немедленно отправляйтесь к врачу. Он может назначить слабительные средства, которыми все же лучше не увлекаться (равно как и клизмами). Если причина запора – дисбактериоз, то педиатр назначит препараты для восстановления микрофлоры (например, Биокомпексы Нормофлорины). Осмотрев ребенка, доктор может направить вас к другим специалистам, например, к эндокринологу или урологу. Причины запоров имеют нередко и эмоционально-психологическую составляющую (возможно, малыша что-то испугало, он испытал стресс). В этом случае понадобится помощь невролога.

Эритроциты и лейкоциты: увидит ли их врач в анализе?

Эритроциты и лейкоциты: увидит ли их врач в анализе?

Эритроцитов в кале быть не должно. При их обнаружении нужно обследовать ребенка на наличие трещин в области анального отверстия, доброкачественных образований толстой кишки, исключить травматизацию слизистой толстой кишки.

Лейкоциты у здорового ребенка в кале либо отсутствуют, либо их там совсем немного. В противном случае, нельзя исключить воспаление в кишечнике, в том числе, кишечные инфекции.

Возможные причины повышения лейкоцитов

Повышены лейкоциты в кале у грудничков могут быть по ряду причин:

  1. Фолликулярный энтерит — внешним признаком, свидетельствующим о наличии воспаления, являются заметные вкрапления слизи в стуле.
  2. Дисбактериоз — нарушение микрофлоры также могут вызывать отклонения показателей от нормы.
  3. Язвенный колит — дополнительный симптом наличия нейтрофилов.
  4. Дизентерия — сопровождается поносом, повышенной температурой, общей слабостью.
  5. Спастический колит — в стуле можно заметить непереваренные частицы, часто случаются запоры.
  6. Нарушения в питании (например, кормящая мать употребляет много жаренного или сладкого), а также незрелость пищеварительного тракта и недостаток необходимых ферментов.
  7. Часто показатель получается завышенным при естественном вскармливании, после введения дополнительных продуктов ситуация, как правило, улучшается.

Не всегда причиной завышенного показателя белых кровяных телец является какая-либо патология. Окончательный вывод должен делать только врач-специалист после сбора необходимой информации и всестороннего изучения показателей. Диагностировать ребенка самостоятельно категорически не рекомендуется.

Диагностика и лечение – дело врача!

Если в результате анализа кала указан большой уровень лейкоцитов, следует проконсультироваться у педиатра. Квалифицированный врач поставит диагноз и определит метод лечения.


В некоторых случаях достаточно подкорректировать питание матери и малыша. Чтобы микрофлора кишечника была в норме, рацион должен содержать витамины и минералы, а ребенок – потреблять положенное количество жидкости. Также стоит ограничить прием пищи, которая имеет слабительный или, наоборот, закрепляющий эффект.

Медикаментозная терапия назначается в зависимости от диагноза. В лечении используются следующие препараты:

  • пробиотики (Бифиформ, Линекс, Аципол);
  • противомикробные медикаменты (Энтерофурил, Нифуроксазид);
  • витамины;
  • иммуностимулирующие средства.

Что можно предпринять в домашних условиях?

Начинать следует с массажа и приемов лечебной физкультуры. Это стимулирует перистальтику кишечника. Перед кормлением выкладывайте малыша на животик. Массаж проводится тоже перед кормлением: рекомендуются круговые движения на животике по часовой стрелке. После «трапезы» ребенка не укладывайте сразу – подержите его что называется «столбиком», то есть вертикально. Подбрасывать на ладони, как многие делают, не нужно, можно спровоцировать отрыжку. Чтобы стимулировать кишечник и отход газов, выпрямите ножки малыша и одновременно согните их к животику. Повторяйте 10-15 раз, плотно прижимая к области ниже ребер. Потом то же самое, но каждой ножкой в отдельности. Если кроха хорошо держит голову, возьмите ее под коленки и подержите над пеленкой или унитазом.

Вы уже ввели в рацион ребенка прикорм? Это может помочь в борьбе с запорами. Морковь, кабачки, тыква – природные слабительные. А вот картофельное пюре и каши в таких случаях не годятся, они «закрепляют» кишечник. Подходит в качестве послабляющего курага, а также чернослив, но только начиная с 5-месячного возраста. В борьбе с запорами эффективна стимуляция ануса. Введите в отверстие смазанную вазелином ватную палочку, но неглубоко, на 1 см, и осторожно повращайте. В некоторых случаях помогают газоотводные трубочки – и при запорах, и при коликах. Их вводят на глубину не более 3-х см. Бытует мнение, что частое использование трубочек вызывает привыкание. С этим утверждением кто-то согласен, а кто-то нет, однако специалисты рекомендуют не злоупотреблять ими.

Ничего из этих способов не подходит? Тогда берите на вооружение «радикальный» метод – клизму. Резиновую грушу предварительно прокипятить, после чего заполните ее водой комнатной температуры и смажьте наконечник вазелином. Помните: использовать для смазывания мыло, особенно хозяйственное, нельзя, оно может обжечь нежную слизистую малыша. Уложив кроху на бочок и согнув его ножки в коленках, введите наконечник груши на 2 см в анус и медленно выпускайте воду. Желательно, чтобы в этот момент вам кто-то помогал придерживать младенца. После процедуры должен полежать: придерживайте его ягодицы еще 2-3 минуты. Альтернатива клизме – ректальная свеча с глицерином. Разделите ее на 4 части, закруглите пальцами и введите одну, следя, чтобы кроха ее не вытолкнул.

Как правильно сдать кал на копрограмму

Если нарушены правила сбора материала, или накануне анализов питание ребёнка было нарушено, результаты копрограммы могут быть искажёнными. Родители должны знать, как подготовиться к сдаче анализа, материал для которого собирается в домашних условиях.

У грудного ребёнка не так просто собрать кал: в нужное время его не попросишь сесть на горшок, а содержимое не каждого подгузника годится для исследования. Вот несколько правил, которые помогут родителям новорождённых и грудных детей.

  1. Кал нужно сдать в лабораторию в течение двенадцати часов после дефекации, некоторое время хранить анализ можно в холодильнике.
  2. Для копрограммы не подойдёт материал после клизмы или ректальных свечей, так как важную роль играет консистенция кала и его количество.
  3. В день, когда вы планируете брать кал на анализ, откажитесь от подгузников с гелиевой поверхностью, ароматизированных пелёнок или салфеток.
  4. Можно собрать кал (если он нормальной консистенции) с поверхности одноразового подгузника, для детей до года будет достаточно одной чайной ложки.
  5. Если у ребёнка диарея, постарайтесь, чтобы он сходил в туалет на чистую клеенку, затем массу можно перелить в контейнер.
  6. Чтобы собрать и транспортировать материал в лабораторию, используется только стерильный контейнер, приобретённый в аптеке специально для такого типа анализов.

Накануне копрограммы важно соблюдать диету. Врачи рекомендуют два варианта питания, на любой из которых за пару дней до анализа стоит перейти кормящей маме грудничка или перевести малыша, который уже питается самостоятельно.

  1. Диета по Певзнеру. В основу рациона входят каши из рисовой или гречневой крупы, яблоки, картофель, белый хлеб.
  2. Диета по Шмидту. Меню состоит из молочной пищи, яиц, картофеля, нежирного мяса или курицы.

Важный момент! Если кормящая мама принимает какие-либо лекарства или препараты дают ребёнку, они могут также исказить результат копрограммы. В этом случае нужно заблаговременно прекратить приём лекарств либо дождаться окончания курса. Если это невозможно, сообщите лечащему врачу о приёме препаратов и обсудите с ним возможность их влияния на результаты анализа.

Почему повышается уровень лейкоцитов в кале?


Избыток белых кровяных телец в кале новорожденного может быть вызван приемом лекарственных препаратов, неоднократным поносом, нехваткой ферментов и неспособностью пищеварительного тракта переваривать пищу должным образом. Иногда показатель значительно завышен из-за неправильно собранного материала.

Если в результате исследования значатся нейтрофилы, это указывает на присутствие недуга бактериального происхождения. В случае с эозинофилами проблема может крыться в заражении паразитами или возникновении аллергической реакции. При воспалительном процессе в стуле ребенка присутствует слизь, комочки светлого цвета, а материал имеет неприятный гнилостный запах. Кроме того, повышенное содержание лейкоцитов в детских экскрементах может свидетельствовать и о других патологиях и нарушениях.

Неправильное питание грудничка или его мамы

Зачастую показатель лейкоцитов в стуле завышен у деток до 1 года, которые находятся на грудном, а не искусственном вскармливании. В ходе созревания ферментной системы данный показатель постепенно снижается, также замечено, что белых клеток становится меньше после введения прикорма. Главным ориентиром в таком случае является набор веса грудничком и его самочувствие – если и с тем, и с другим все в порядке, тревожиться не стоит.



Виной всему может быть неправильный рацион кормящей матери или ребенка. В меню крохи должны входить блюда, соответствующие его возрасту, при этом каждый продукт вводится по одному. Если какой-либо из них вызвал аллергическую или иную негативную реакцию организма, его исключают из меню.

Что касается питания мамы, здесь также все индивидуально. Одни женщины едят практически все, что хотят, тогда как другие могут позволить себе лишь ограниченный перечень продуктов. Однако даже при отсутствии аллергической реакции у малыша не рекомендуется употреблять шоколад и цитрусы, копчености и газировку, жареные, острые, слишком жирные и пряные блюда.

Читайте также:  Прикорм недоношенных детей по месяцам

Инфекционные заболевания ЖКТ

Причиной повышенного уровня лейкоцитов в анализе кала также могут быть различные инфекционные болезни. Зачастую у детей при этом поднимается температура, они вялые и постоянно хотят спать. Диагноз ставится на основании симптомов и результатов обследования. Присутствие иммунных клеток крови в каловых массах малыша может быть следствием одного из недугов:


  • ветряной оспы;
  • дифтерии;
  • краснухи;
  • полиомиелита;
  • скарлатины;
  • кори;
  • инфекционного паротита и др.

Неинфекционные болезни ЖКТ

Если лейкоциты в кале у грудничка превышают норму, это может быть вызвано заболеваниями неинфекционного типа. Стоит быть особенно внимательными, если помимо чрезмерного количества лейкоцитов в стуле также присутствуют эритроциты, последних там быть не должно. Их появление может быть следствием внутреннего кровотечения.

Если лейкоцитов много в каловых массах ребенка, которому нет 2 лет, и при этом в стуле обнаружена кровь, это может свидетельствовать об инвагинации (вид непроходимости) кишечника. Повышенный показатель белых клеток крови в фекалиях малыша также могут указывать на одну из болезней или отклонений:

  • заражение гельминтами;
  • интоксикация;
  • воспаление тонкой, толстой или прямой кишки;
  • язвенный колит (подтверждается при наличии нейтрофилов);
  • нарушение в обмене веществ;
  • фолликулярный энтерит (характерной особенностью недуга являются слизистые комочки в экскрементах);
  • спастический колит, или запор (кроме чрезмерного количества белых клеток, в кале присутствуют непереваренные кусочки пищи);
  • дисбактериоз (помимо превышения числа лейкоцитов, нередко находят кишечную палочку);
  • проктит (появляется при хронических запорах).

Аллергическая реакция на продукты или лекарства

Чрезмерное количество иммунных клеток в экскрементах характерно и для аллергического колита. Речь идет об увеличении показателя одного из видов лейкоцитов – эозинофилов, которые противостоят инородным белкам в организме человека.


Аллергический колит – это воспалительный процесс в кишечнике, возникший вследствие аллергической реакции на лекарственное средство или пищевой продукт. Если кроха на грудном вскармливании, заболевание может быть спровоцировано продуктом, который съела мама. Как и ребенку при введении прикорма, матери следует пробовать по одному продукту и следить за самочувствием малыша. Особую осторожность следует проявлять при приеме медикаментов, витаминных препаратов, экзотических фруктов и овощей.

Стоит отметить, что эозинофилы сверх нормы свойственны не только язвенному колиту, но и глистной инвазии. Копрограмма позволяет определить наличие в фекалиях ленточных и плоских паразитов, а также сосальщиков, среди которых наиболее распространены аскариды, свиной и бычий цепень.

Пищевое отравление

В соответствии со статистическими данными, пищевые отравления у детей встречаются чаще, чем у взрослого населения. Интоксикация наступает в таких случаях:

  • при употреблении некачественного йогурта или кефира в детский организм попадает эшерихия (кишечная палочка);
  • дизентерия зачастую бывает после употребления сырой воды и молока, сметаны, творога, немытых ягод, фруктов;
  • плохо вымытая зелень и овощи, яйца, колбаса и мясо птицы могут стать причиной заражения сальмонеллезом;
  • на фруктах и овощах могут скрываться иерсинии, которые разносятся мышами в кладовых.

Возбудитель, попавший в организм ребенка, становится причиной интоксикации и воспаления в кишечнике. Симптомы отравления: диарея, рвота, боль в животе, подъем температуры, слабость и вялость. При исследовании кала может быть обнаружена слизь, мыла, зелень и прожилки крови.

Другие условно-патогенные энтеробактерии

(протеи, серрации, энеробактеры, клебсиеллы, хафнии, цитробактеры, морганеллы и др.) Большая группа лактозонегативных энтеробактерий большей или меньшей степени патогенности. Допустимое количество этих микроорганизмов менее 104 КОЕ/г. Большее количество этих бактерий является признаком дисбактериоза. Значительное превышение нормы (более 106) может приводить к воспалительным заболеваниям кишечника (проявляются нарушениями стула, болями), урогенитальной сферы и даже ЛОР-органов, особенно у детей раннего возраста и лиц с пониженным иммунитетом.

Наиболее неприятные бактерии данной группы:

  • Протеи — чаще всего с ними связаны запоры, но они также могут вызывать острые кишечные инфекции, заболевания мочевыводящих путей и почек человека, в частности, острый и хронический простатит, цистит, пиелонефрит.
  • Клебсиеллы — прямые антагонисты (конкуренты) лактобактерий, приводят к развитию аллергий, запоров, проявлениям лактазной недостаточности. Косвенный признак избыточного присутствия клебсиеллы — зеленый стул со слизью, кислый запах кала (симптомы бродильной диспепсии).

Стафилококк золотистый (S. aureus)

Один из наиболее неприятных представителей условно-патогенной флоры. В норме должен отсутствовать, особенно у детей. Для взрослых допустимо содержание 103 КОЕ/г.

Даже небольшие количества золотистого стафилококка могут вызвать выраженные клинические проявления (аллергические реакции, гнойничковые кожные высыпания, дисфункции кишечника), особенно у детей первых месяцев жизни. Кроме кишечника и кожных покровов, стафилококки в немалых количествах живут на слизистых оболочках носа и могут вызывать воспалительные заболевания носоглотки, отиты.

Главные условия, от которых зависит степень патогенности стафилококков и восприимчивость к ним организма, —  это активность иммунной защиты организма, а также количество и активность конкурирующих со стафилококком бифидо- и лактобактерий, которые способны нейтрализовать его вредоносность. Чем больше в организме сильных, активных бифидобактерий и лактобактерий, тем меньше вреда от стафилококка (клинических проявлений может не быть, даже если его количество достигло 105 КОЕ/г). Чем больше дефицит бифидо- и лактобактерий и чем слабее иммунная защита организма, тем активнее стафилококк.

В группе риска сладкоежки и люди, имеющие слабый иммунитет. В первую очередь это дети — недоношенные, рожденные в результате проблемной беременности, кесарева сечения, лишенные естественного грудного скармливания, перенесшие антибиотическую терапию. В организм ребенка стафилококки могут попасть через материнское молоко, со слизистых и кожи мамы (тесный контакт).

Стафилококки сапрофитный, эпидермальный (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Относится к условно-патогенной микрофлоре. При превышении нормальных значений (104 КОЕ/г или 25% от общего количества кокков) эти стафилококки способны вызывать определенные нарушения. Как правило, они выступают в роли вторичной инфекции. Кроме кишечника живут в верхних слоях кожи, на слизистых оболочках рта, носа и наружного уха. Патогенность микроорганизма усиливается при значительном снижении защитных сил организма, при длительных хронических заболеваниях, стрессах, переохлаждении, иммунодефицитных состояниях.

Дрожжеподобные грибы рода Candida

Максимально допустимое количество — до 104. Превышение этого уровня говорит о снижении иммунной защиты организма и очень низком рН в зоне обитания кандиды, а также может быть следствием применения антибиотиков и большого количества углеводов в рационе. При повышенном количестве этих грибов на фоне снижения количества нормальной флоры на слизистых оболочках ротовой полости и половых органов могут появится симптомы кандидоза, чаще называемого молочницей. Инфицирование грибами кишечника на фоне дефицита основных групп кишечных бактерий говорит о системном кандидозе, неработающем иммунитете и повышении риска развития диабета.

Неферментирующие бактерии (в некоторых бланках обозначены как «Прочие микроорганизмы»)

Pseudomonas, Acinetobacter и др. редко встречающиеся в кишечнике человека виды бактерий, самым опасным из которых является синегнойная палочка (Pseudomonas aerugenosa). Максимально допустимое количество у взрослых — не более 104. Как правило, их обнаружение в количестве выше нормы требует антибактериальной терапии и иммуннокоррекции.

Рекомендации по питанию

Сбалансированное питание имеет решающее значение для нормализации состояния желудочно-кишечного тракта, а соответственно для приведения основных показателей в норму.

Если речь идет о кормящей маме, то необходимо придерживаться общих рекомендаций для такой ситуации: ограничение жареного, острого, сладкого, газированных напитков, пищи, содержащей много красителей.

Необходимо учитывать, что организм младенца должен получать минералы и витамины в должном объеме, а также употреблять много жидкости.

Повышенный уровень белых кровяных телец в кале часто важный сигнал, говорящий о наличии воспалительного процесса в организме грудничка. В то же время при отсутствии прочих симптомов и нормальном самочувствии такие показатели могут быть вызваны непатологическими причинами. Точный диагноз устанавливается специалистом после проведения комплексного исследования. Чаще всего изменить ситуацию помогает корректировка питания и прием пробиотиков.

Как снизить уровень лейкоцитов в кале?

При отсутствии дополнительных жалоб и приемлемом общем состоянии грудничка специалисты, как правило, не используют лекарственных препаратов. Достаточно выполнения простых рекомендаций:

  • Изменения в рационе питания — при поступлении в организм всех важнейших микро- и макроэлементов, а также жиров, белков и углеводов в достаточном количестве результаты анализов быстро приходят к средним показателям;
  • В качестве вспомогательного препарата могут быть назначены пробиотики, помогающие привести в норму баланс микроорганизмов в кишечнике. В аптеках много подобных добавок, как комбинированных, так и монокомпонентных. Решение о выборе препарата принимается врачом с учетом индивидуальных особенностей малыша;
  • Стоит сделать повторную копрограмму, так как результаты могут сильно различаться в зависимости от времени приема еды перед сбором материала, наличия физических нагрузок и даже психологического состояния.

При диагностированной патологии лечение назначается в соответствии с установленными протоколами лечения конкретного заболевания.

Источники

  • https://VseProRebenka.ru/zdorove/diagnostika/lejkocity-v-kale-u-rebenka.html
  • https://madou169.ru/obsledovanie/povyshennye-lejkocity-v-kale-u-grudnichka.html
  • https://karpov-clinic.ru/articles/gastroenterologiya/4376-u-grudnichka-leykotsityi-v-kale.html
  • https://normoflorin.ru/zapor-u-grudnichka-prichiny-chto-delat-profilaktika/
  • https://MedAboutMe.ru/articles/obshchiy_analiz_kala_u_rebenka_o_chem_on_rasskazhet/
  • https://RosMedPlus.ru/diagnostika/kal/lejkocity-v-kale-u-grudnogo-rebenka.html
  • https://microflora.ru/gastroenterologiia/rasshifrovka-analiza-kala-na-disbakterioz

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию