Выжидательная тактика тактика в родах — зачем нужно ждать?

Содержание

Выжидать нельзя рожать: где нужна запятая?

Врачебная тактика всегда избирается индивидуально и зависит от того, каким было излитие амниотической жидкости (околоплодных вод): своевременным или преждевременным.

  • Своевременным считается излитие вод после развития родовой деятельности.
  • Преждевременным, если воды отошли до начала регулярных схваток. В этом случае возможна выжидательная тактика.

Дальнейшее развитие событий при отсутствии родовой деятельности после излития вод также зависит от конкретной ситуации. Например, женщина поступила в роддом после того, как воды отошли и, сделав УЗИ и осмотрев пациентку, мы видим зрелые родовые пути. Это значит, что в скором времени родовая деятельность начнется спонтанно, нужно просто подождать.
“Благодаря выжидательной тактике женщина вступает
в роды самостоятельно, используя природные ресурсы организма.Но бывает, что на доношенном сроке беременности околоплодные воды излились, а родовые пути к родам не готовы. Шейка матки незрелая – она не стала мягче, эластичнее и короче, как должно быть перед родами, а цервикальный канал закрыт, что препятствует родам. Такая ситуация значительно сложнее как для женщины, так для ребенка, потому что для созревания шейки матки потребуется больше времени, а безводный промежуток, в котором оказался малыш, будет дольше.

Гомеопатия

Это наука, которая говорит о том, что симптомы — это язык человеческого организма, на котором он говорит, какое специфическое лекарство нужно ему в данной ситуации. Поэтому по яркой картине симптомов даже поверхностно знакомый с гомеопатией человек может успешно назначить безвредное и очень действенное лекарство. Вот эти «картинки» (смотрите внимательнее!).

  • Каулофиллум 30. Резко болезненные схватки, возникающие внизу живота. Несмотря на это акушерка или доктор говорят, что шейка матки не раскрывается. Мама чувствует усталость, дрожь, жажду.
  • Цимицифуга 30. Также при схватках резко болезненные ощущения в нижней части живота, они «перескакивают» с места на место. Много и довольно беспорядочно говорит, «перескакивает». Мама полна страхов и дурных предчувствий (в самом деле, частенько у таких женщин имеется тяжелый прошлый опыт беременности и родов, неудачи в супружеской жизни). Ее глубинное чувство — «я не смогу!».
  • Гельземин 30. Ощущение дрожи и усталости, буквально закрываются глаза. Дрожит на схватке. Шейка матки не раскрывается. Внутреннее напряжение, дурные предчувствия.
  • Коффеа 30. Схватки кажутся непереносимыми. Резкое эмоциональное возбуждение, будто напилась кофе.
  • Хамомилла 30. Схватки кажутся невыносимыми. Крайне повышенная чувствительность и скверное поведение. Кричит, бранится и препирается. Ощущение жара, раскрасневшееся лицо.
  • Пульсатилла 30. Главное, что указывает на это лекарство — плаксивость, неуверенность в себе, потребность в утешении и поддержке. Не переносит духоты. Для этого лекарства характерны схватки вялые и слабые. Его применение позволит избежать жесткой лекарственной стимуляции, ведущей к болезненным схваткам.
  • Арника 30. Мама не хочет, чтобы к ней прикасались: утверждает, что с ней все в порядке и отсылает всех прочь. Чувство мышечной разбитости и болезненности. В родах снимает усталость, предотвращает кровотечения. После родов — ускоряет восстановление.

Препараты эти свободно продаются в гомеопатических аптеках.

Как пользоваться лекарством: примите 3 крупинки и наблюдайте за своей реакцией. Если есть изменения в лучшую сторону — повторять прием не надо, пока длится улучшение. Примите повторно, если симптомы вернулись. Подберите другое лекарство, если эффекта нет. Разумно посетить в конце беременности доктора-гомеопата, который, побеседовав с вами индивидуально, подберет для родов такие лекарства, которые пригодятся именно вам, а также пропишет профилактические средства для того, чтобы роды прошли легче.

Сколько длятся роды в первый раз

Еще до начала родов женщине первородящей нужно настроиться на то, что первые роды длятся от десяти до двенадцати чесов. Если вы рожаете в первый раз, то роды будут длиться в среднем 8-18 часов. Повторные роды длятся меньше, приблизительно 5-6 часов. Поэтому необходимо будет запастись терпением и настроиться на долговременные схватки. Роды в целом делятся на три фазы.

Первая— это схватки и раскрытие шейки матки. Он самый продолжительный.

Вторая — изгнание плода.

Третья — рождение последа.

Первая фаза

Схватки у женщины, которая рожает впервые сильные и длинные. Начинаются они обычно с болей в животе или сильной боли в пояснице. Сначала они длятся по несколько секунд, перерыв составляет до 30 минут. Они протекают болезненно через какой-то определенный период времени. В итоге схватки и боль усиливается, а пауза между ними сокращается. Между схватками наступает перерыв, в это время мышцы матки отдыхают, а значит, набираются сил.

Во время периода раскрытия шейки матки акушерка или врач будут наблюдать за интенсивностью схваток, характером раскрытия шейки матки, степенью продвижения головы ребенка в тазовом туннели, состоянием ребенка. Когда матка полностью раскроется, вас переведут в родовую палату, где начнется новая фаза родов, во время которой ваш ребенок появится на свет. К этому времени, то есть в разгар родовой деятельности, схватки повторяются каждые 5-7 минут и длятся 40-60 секунд.

Естественно схватки остановить нельзя, это естественный процесс, при котором раскрывается шейка матки. Как выдержать болезненные схватки?

Советы

  • Перед родами нужно научиться особому дыханию, которое сбавляет боли при схватках. Обучиться нужно либо в школе, либо самостоятельно по видеоурокам.
  • Во время схватки необходимо тереть поясницу или легонько постукивания по ней, это будет отвлекать от боли.
  • Можно умывать лицо прохладной водой, чтобы сохранять силы и не расклеиться, так как при родах силы понадобятся.

Когда шейка матки раскроется на двенадцать сантиметров, то начнется вторая фаза родов.

Вторая фаза

Во время второго периода родов ваш ребенок появляется на свет. Он гораздо короче первой: 20 — 25 минут при первых родах и чуть меньше при последующих.

После того как шейка матки открылась полностью, то под тяжестью околоплодных вод должен разорваться плодный пузырь, это отхождение вод у женщины. Но все же это не правило, так как организм у всех женщин разный. Бывает, что воды отходят и во время схваток. А у некоторых женщин вообще воды самостоятельно не отходят и им, по той или иной причине, протыкают плодный пузырь при помощи медицинских инструментов. Бояться этого не стоит, так как это совершенно безболезненно и никакого вреда ребенку не принесет.

В результате сокращения матки и одновременного сокращения мышц бедер, брюшной стенки, начинаются потуги. То есть ребенок начинает движение по родовым путям. В этот период к схваткам присоединяются потуги — сокращения мышц брюшной стенки и диафрагмы. Основное отличие потуг от схваток состоит в том, что это произвольные сокращения, то есть они зависят от вашей воли: вы можете их задерживать или усиливать.

С каждой схваткой голова ребенка появляется все больше и больше, и в определенный момент вас попросят не тужиться, а дышать быстро и поверхностно, так как одна лишняя потуга сейчас способна резко вытолкнуть голову ребенка и вызвать разрыв промежности. После того как выходит голова, акушерка высвобождает одно за другим плечи ребенка, а остальные части тела выходят уже без затруднений.

Советы

  • Слушать то, что говорит врач и выполнять его команды.
  • Нельзя теряться, нужно сосредоточиться на родах, так как предстоит потрудиться.
  • Думать необходимо только о хорошем. О том, что скоро малыш появится на свет, поэтому мысли о боли нужно отогнать.
  • Иногда родовая деятельность ослабевает или с самого начала недостаточно интенсивная, это очень опасно для ребенка, поэтому если врач предлагает стимуляционные лекарственные препараты, необходимо согласиться.
Читайте также:  Во что одеть новорожденного на выписку зимой: список по показателям температуры

После того как малыш родиться — ему обрежут пуповину, помоют, взвесят его и измерят рост. Для женщины рождение ребенка, еще не конец родов, поэтому существует еще третий этап.

Третья фаза

После появления на свет ребенка, женщина должна родить плаценту. Данный период у первородящих от повторнородящих отличается временем. У первородящих плацента отходит через десять или двадцать минут спустя после малыша, а у повторнородящих через полчаса максимум. Когда после истечения времени, рождение плаценты не происходит, то врач проводит операцию — ручное отделение плаценты.

Советы

  • Нужно расслабиться морально и отдохнуть.
  • Сказать врачу, если где-либо есть сильная боль.
  • После родов обязательно по указу врачей подержать лед на животе, это будет способствовать сокращению матки и остановке кровотечения.

После этого маму и ребенка переведут в палату, где будут наблюдать несколько дней. Если все будет идти хорошо, что новорожденный и мама пойдут домой на пятый день. Главное не бояться и взять себя в руки, так как от настроя мамы многое зависит. Роды — это естественный процесс, который сможет выдержать любая женщина.

6. Второй период родов — потуги и изгнание плода

После того как головка ребенка проскальзывает через раскрытую шейку матки и оказывается на дне таза, начинается потужной период родов. В это время появляется желание тужиться, так, как это обычно бывает при дефекации, но при этом во много раз сильнее. Вначале потуги поддаются контролю, их можно «передышать», но к началу третьего периода родов, изгнанию плода, они становятся нестерпимыми.

С началом потужного периода вас переведут в родовую палату. Расположившись на родильном столе, упритесь в специальные подножки стопами, крепко ухватитесь за поручни и ждите команды акушерки.

Во время потуги вдохните полной грудью, закройте рот, крепко сожмите губы, потяните на себя поручни родильного стола и направьте всю энергию выдоха вниз, выдавливая из себя плод. Когда из половой щели покажется макушка малыша, акушерка попросит вас ослабить потуги. Мягкими движениями рук она освободит вначале лобик крошки, затем его личико и подбородок, после чего попросит вас вновь тужиться. В момент очередной потуги родятся плечики малыша и его туловище. После того как новорожденный появится на свет, вы можете вдохнуть свободно и немного передохнуть, но на этом роды не закончены.

Выжидательная тактика при излитии вод

Стимулировать роды при незрелой шейке матки небезопасно для внутриутробного состояния плода. Если околоплодные воды излились, но шейка матки не готова к родам, то применение врачами различных методов родовозбуждения может не помочь, а навредить.
Выжидательная тактика в родах позволяет надеяться на то, что шейка матки созреет и родовая деятельность разовьется самостоятельно. В таком случае шансы женщины родить через естественные родовые пути без дополнительной стимуляции существенно возрастают, а риск оперативного родоразрешения снижается.
Согласно исследованиям, в течение 24 часов после излития околоплодных вод на доношенном сроке беременности родовая деятельность развивается самостоятельно у 70% беременных, в течение 48 часов – у 15% будущих мамочек. Остальным для самостоятельного развития родовой деятельности требуется 2-3 дня.
При поступлении в родильный дом врач специалисты информируют пациентку об всех нюансах выжидательной тактики. Если согласие от женщины получено, мы ждем естественного развития событий.
“Мы готовы дать женщине время, но при этом не просто ждать, а внимательно следить за ее состоянием и состоянием ребенка.

Что чувствует мама?

33-36 неделя беременности
Эта неделя беременности требует добросовестного контроля состояния будущей мамы. Это как раз тот период, когда женщина может ощущать ложные схватки. Болезненные ощущения появляются в верхней части матки и постепенно затихают. С увеличением срока беременности схватки становятся более ярко выраженными. Они напоминают непродолжительные сокращения мышц длительностью от нескольких секунд до пяти минут. Таким образом организм готовится к предстоящим родам. Этот процесс с разной интенсивностью сопровождает беременность каждой женщины. Специалисты называют это схватками Брэкстона-Хикса. Как же будущей маме отличить родовые схватки от предвестников, особенно если она в ожидании ребеночка первый раз?

Рассмотрим основные различия:

  • Подготовительные схватки характеризуются высоким интервалом между ними, который бывает разным по продолжительности. А предродовые схватки регулярные, с уменьшающимся постепенно интервалом.
  • Подготовительные схватки могут прекратиться сразу после отдыха или смены положения тела будущей мамы, а родовые постепенно усиливаются независимо от смены положения.
  • Болевые ощущения тоже разные. Родовые схватки сопровождаются сильными болями, которые становятся все более ощутимыми. Подготовительные же схватки характеризуются либо резкой болью, либо могут быть совершенно безболезненными.
  • Ложные схватки могут прекратиться при использовании разрешенных врачами спазмолитических средств. В то время как на родовые схватки такие препараты не окажут никакого влияния или оно будет сведено к минимуму.
  • Ложные схватки женщина может ощущать в различных местах. Это может быть нижняя часть живота, боковые стенки матки, весь живот. Боль при родовых схватках может напоминать предменструальную. Также болевые ощущения могут начинаться с нижней части спины, постепенно охватывая переднюю часть живота.

Женщине при таких симптомах очень важно обеспечить чувство безопасности, при любых схватках необходимо поставить в известность гинеколога беременной.

При каких условиях возможна выжидательная тактика?

Применение этой тактики возможно, если женщина и ребенок в ее утробе чувствуют себя хорошо, то есть при следующих условиях:
1Удовлетворительное состояние матери, согласно данным клинико-лабораторных и инструментальных исследований (базовое исследование анализов крови и мочи при поступлении в стационар);
2Отсутствие признаков инфекционно-воспалительных заболеваний (нормальная температура, давление, пульс, отсутствие изменений в клиническом анализе крови в динамике);
3Удовлетворительное состояние плода по данным КТГ, допплерометрии, УЗИ;
4Излившиеся околоплодные воды светлые или окрашенные меконием незначительно;
5Отсутствие у матери и плода другой сопутствующей патологии или осложнений беременности, требующей срочного родоразрешения.
Врачи внимательно следят за самочувствием пациентки и всеми жизненными показателями. Если нет никаких признаков воспаления, с будущей мамой и малышом все в порядке, то никаких активных действий в роддоме предпринимать не будут. Никаких методов подготовки шейки матки к родам не применяют 12 – 18 часов, согласно клиническим протоколам.
“Главное при выжидательной тактике — тщательный контроль состояния роженицы и ребенка, а также отсутствие акушерской агрессии.Роженица в это время может лежать, двигаться, пить и есть. После мы проводим осмотр родовых путей, чтобы оценить степень их зрелости и выбрать дальнейшую тактику. По истечении 18 часов мы также начинаем антибиотикопрофилактику, чтобы не допустить развития гнойно-септических осложнений — это одна из главных опасностей безводного промежутка.
Если шейка матки остается незрелой, врачи начнут проведение медикаментозной терапии для подготовки шейки матки к родам, которая также будет способствовать повышению чувствительности рецепторов матки к окситоцину. Если выжидательная тактика привела к самостоятельному созреванию шейки матки, то можно приступать к родовозбуждению.

Как облегчить процесс: способы обезболивания родов

Несмотря на то, что неприятные ощущения во время рождения ребенка – это нормальное явление, есть много способов, как снизить эту боль. Сюда относятся такие методы, как:

  • правильный психоэмоциональный настрой будущей мамы;
  • отработанная техника дыхания;
  • физическая и моральная готовность к рождению малыша;
  • использование медикаментозных методов;
  • массаж;
  • гидротерапия и т.д.

Итак, расскажу об основных способах, которые помогут в разы снизить боль при родах.

Как правильно дышать и расслабляться в родах,
чтобы родить легко без осложнений?
Зарегистрируйтесь на наш бесплатный мастер-класс
и сразу после регистрации получите в подарок
видеоурок «Как обезболить роды?»
Получить бесплатно

Позитивный настрой

Интенсивность болевых ощущений во время родов напрямую связана с психоэмоциональным состоянием женщины. Поэтому важно создать позитивный настрой.

Если вы пойдете на роды с любовью, радостью и в предвкушении долгожданной встречи с малышом, то в вашем организме начнет активно вырабатываться окситоцин – гормон радости. Под его действием чувство страха и боли притупляется, облегчается общее состояние.

Если же вы настроитесь на страдания,  будете испытывать к себе жалость и неуверенность в силах, то процесс будет протекать сложнее. Кроме того, из-за отсутствия гормонов счастья у вас будет меньше сил.

Читайте также:  Общий анализ крови (ОАК): расшифровка результатов, таблицы норм

Именно поэтому каждой беременной женщине полезно зафиксировать правильные установки и сформировать отношение к родам, как к естественному физиологическому процессу.

Активное поведение

В период схваток важно занимать активную позицию, то есть ходить по палате, делать какие-то несложные физические упражнения, менять положение тела.

Объяснить взаимосвязь между уровнем активности рожающей женщины и интенсивностью боли при схватках можно следующим образом:

  1. На силу болевых ощущений влияет кровообращение – если роженица находится постоянно в неподвижном положении, то общий кровоток снижается. Результат – уменьшается поступление кислорода к матке и неприятные ощущения усиливаются. При повышении подвижности такая схема работает в точности наоборот. Если по медицинским показаниям женщине запрещено вставать, то она может двигаться на месте – покачиваться, шевелить ногами, «пружинить», не вставая с кровати.
  2. На интенсивность боли влияет общее напряжение – чем оно больше, тем ярче неприятные ощущения. Именно поэтому на схватке важно максимально расслабиться. Находясь в движении, сделать это будет проще. Если же женщина останавливается, то она неосознанно начинает напрягаться, что увеличивает болезненные ощущения.

Беременная женщина

Правильное дыхание

Еще один не менее важный аспект – дыхание во время схваток и при потугах. При использовании правильной техники будущая мама сможет справиться с болью.

Существуют разные техники дыхания во время схваток и на этапе потуг. Причем для каждого периода они будут отличаться друг от друга.

В нашей онлайн-школе «Легкие роды» есть курс, в котором мы, специалисты в области акушерства и гинекологии, даем исчерпывающие ответы на вопрос о том, как дышать во время родов. Также предлагаем эффективные практики и методики, которые позволят справиться с болью и облегчить процесс.

Массаж

Еще одним действенным способом, уменьшающим боль при родах, является массаж. Такой метод предполагает стимулирование определенных участков женского тела. Это позволит расслабиться и снизит интенсивность болевых ощущений.

Массаж можете делать как вы сами, так и ваш партнер. Характер прикосновений:

  • поглаживания;
  • интенсивное растирание участка;

Массаж можно выполнить подушечками или костяшками пальцев, ладонями, при помощи кулака, а также специальным массажером.

Для снятия сильной боли во время родов массировать следует такие участки тела:

  • боковые части живота;
  • крестцовую зону (в этом случае блокируется передача нервного импульса, за счет чего роженица испытывает облегчение).

Эпидуральное обезболивание

Самой эффективной методикой, обеспечивающей роды «без боли», является эпидуральное обезболивание. Это медицинская процедура, при которой женщине вводят в определённый участок позвоночника наркоз. Такая инъекция имеет следующее действие:

  • расслабление мышц таза;
  • обезболивающий эффект в результате потери чувствительности.

Подробную информацию об этой процедуре вы можете прочитать в нашей статье о плюсах и минусах эпидуральной анестезии.

Гидротерапия

Свою эффективность  в вопросе купирования боли при родах подтвердила гидротерапия. Именно поэтому многие современные родильные залы оснащены ваннами. Вода:

  • способствует снижению повышенного артериального давления;
  • снимает болевые ощущения;
  • расслабляет тело и уменьшает стресс;
  • повышает эффективность родовых схваток;
  • снижает давление на спину за счет снижения силы гравитации.

Рекомендуемая температура воды – от 36,6 до 37,8 градусов.

Гидротерапия в родах

Для расслабления и облегчения течения родов можно также использовать теплый душ. Тело можно обливать водой, как полностью, так и воздействуя на отдельные зоны (крестцовый отдел или живот).

Как уменьшить боль при тренировочных схватках

Один из следующих способов поможет снять дискомфорт при ложных схватках: 

  1. Примите ванну или душ. Теплая вода поможет мышцам матки расслабиться.
  2. Прогуляйтесь на свежем воздухе.
  3. Постарайтесь принять удобное положение, воспользуйтесь для этого специальными подушками и валиками для беременных.
  4. Запишитесь на курсы гимнастики для беременных. Там учат специальным упражнениям, которые помогают купировать ложные схватки. 

6. Пение, гудение и другие звуковые практики

Это очень эффективные приемы во время схваток. Озвучивайте свое дыхание звуками «эм», «ааа», «ооо» или просто пойте. Так вы расслабляете челюсть и лицо в целом. А это способствует и расслаблению области таза. Кроме того, издавая монотонные звуки, вы погружаетесь в медитативное состояние. Это тоже работает!

Активная выжидательная тактика

Если в результате выжидательной тактики есть положительная динамика, если каждый этап подготовки к родам дает необходимый эффект, ждать можно до 48 часов, согласно протоколам, которые регламентируют работу врачей. Главное, что ситуация находится под контролем, за состоянием роженицы и ребенка в условиях стационара ведется тщательное наблюдение.
Иногда, в зависимости от степени зрелости родовых путей, можно говорить об активной выжидательной тактике, когда мы выжидаем не 18 часов, а 6 или 12, после чего максимально бережно ведем роды. Если же после 18 часов ожидания шейка матки не созрела, родовая деятельность не начинается, выжидать дальше не имеет смысла, необходимо оперативное родоразрешение.

Что делать, если схватки не начались?

Бывает и так, что срок родов подошел, а схватки не начались. Это явление – не обязательно повод для беспокойства, однако нуждается во врачебном контроле. Причинами снижения родовых функций могут быть предшествующие воспалительные заболевания, нарушения менструального цикла или гормональные нарушения.

Обычно роды происходят на 37-40 неделе. Если этого не произошло, но врач не обнаружит патологий плаценты, ребенку достаточно кислорода и питательных веществ, а околоплодные воды чистые, то подойдет естественная стимуляция родов. Женщинам показаны легкие прогулки, нахождение в вертикальном положении. Секс также может оказать положительное влияние на стимуляцию родов: вещества, содержащиеся в сперме, оказывают размягчающее влияние на шейку матки, а сексуальное возбуждение и оргазм – естественные мышечные стимулы. Главное, соблюдать меры предосторожности.

Чего не стоит делать однозначно – так это баловаться народными методами стимуляции. Особенно если речь идет о травах. Они обладают сильным и не всегда контролируемым эффектом, поэтому женщинам в положении вообще лучше оградить себя от употребления каких-либо настоев и отваров.

Если было принято решение о врачебной стимуляции родов, выбирается один из следующих методов:

1. Прием простагландинов (если шейка матки не готова к раскрытию).

2. Амниотомия (вскрытие околоплодного пузыря) – используется при снижении сократительных функций матки.

3. Введение окситоцина (внутривенно или в таблетках) – для стимуляции процесса схваток4.

Роды – волнительное и ответственное событие. И лучшее, что может сделать в этой ситуации будущая мама – это не пугаться сопутствующих им проявлений. Нужно постараться воспринимать схватки не как источник боли, а как естественный процесс, который способствует появлению на свет крохотного любимого малыша.

Сложности и риски выжидательной тактики

Во-первых, не каждая женщина готова ждать. Многие считают, что, если воды отошли, то роды должны начаться немедленно, иначе ребенок будет страдать. Это не так. Околоплодные воды вырабатываются постоянно плацентой, оболочками и самим плодом. Однако разрыв плодных оболочек, при котором изливаются воды, действительно представляет опасность.
Когда нарушается этот защитный барьер, защищающий плод от флоры влагалища и уретры, возникает угроза развития внутриутробных инфекционных осложнений. Таких, например, как хориоамнионит (воспаление оболочек, инфицирование околоплодных вод, плода и миометрия). Чем больше безводный период, тем выше риск реализации внутриутробной инфекции. Чтобы этого не допустить, после 18 часов безводного промежутка проводится антибиотикопрофилактика (далее каждые 6 часов).
В любом случае, применение выжидательной тактики возможно только при согласии будущей мамы.
“В акушерстве нужно не только уметь ждать, но и вовремя сделать все необходимое для благополучного родоразрещения. Выжидательная тактика связана с определенными сложностями и для родильного дома. Это не только дополнительная ответственность, но и денежные затраты, связанные с наблюдением, обследованием пациентки, антибиотикопрофилактикой и требующие времени и мастерства врачей. Далеко не каждый акушерский стационар может подобное позволить.

Читайте также:  Месячные со слизью (менструация) - причины, прозрачной, со сгустками крови, скудные, как сопли, что это, розовые

Что делать при ложных схватках?

При тренировочных схватках могут помочь следующие советы:

  • попробуйте сменить положение тела — присядьте, повернитесь на бок, ложитесь на спину;
  • прогуляйтесь немного по улице или по дому, двигаясь плавно и медленно;
  • попробуйте принять теплый душ;
  • сходите в туалет, опорожните мочевой пузырь;
  • пейте больше жидкости — негазированную воду, морсы;
  • отвлекитесь от схваток — займитесь любимым делом, послушайте музыку или почитайте.

Можно использовать ложные схватки для тренировки перед настоящими родами, на каком сроке бы они ни появились. Займитесь дыхательной гимнастикой: правильно дышать во время родов будущих мам учат на уроках подготовки к родам, а тренировочные схватки помогут вам научиться дышать, не выходя из дома.

Выполняйте следующие упражнения:

  • Задувайте свечи: глубоко вдохните воздух носом, а затем выдохните через рот. Вдыхать следует медленно, а выдыхать — резко и быстро.
  • Дышите по-собачьи, совершая неглубокие быстрые вдохи-выдохи во время схватки. Дышать таким образом не стоит более 30 секунд, чтобы не началось головокружение.
  • Экономьте дыхание: во время схватки медленно выдыхаете, а затем делаете глубокий полный вдох. После завершения схватки упражнение повторяется.
  • Задувайте свечи: глубоко вдохните воздух носом, а затем выдохните через рот. Вдыхать следует медленно, а выдыхать — резко и быстро.
  • Дышите по-собачьи, совершая неглубокие быстрые вдохи-выдохи во время схватки. Дышать таким образом не стоит более 30 секунд, чтобы не началось головокружение.
  • Экономьте дыхание: во время схватки медленно выдыхаете, а затем делаете глубокий полный вдох. После завершения схватки упражнение повторяется.

Техника безболезненных родов

В разные времена и в разных странах ученые и врачи-физиологи, рефлексотерапевты, невропатологи, психиатры, гинекологи были озадачены вопросом снятия боли в родах. Облегчить женщине ее естественную задачу умели шаманы и знахари у разных древних народов. Так, в индейских племенах Перу рожали женщины вообще без посторонней помощи, самостоятельно, а после родов сразу несли малыша окупывать в водопаде или водоеме, поскольку это имело определенное религиозное значение. Кстати, смертность матерей и детей при родах у перуанцев была крайне низкой.

Удивительными техниками родов индейских племен, древнеегипетских жрецов, а также богатым историческим наследием других народов в разное время интересовались лучшие умы человечества, светила медицины и естественных наук. Они и разработали ключевые положения методов безболезненных родов, которые сегодня используются современными акушерами при подготовке рожениц. Вот некоторые из методик.

По Ламазу

Французский акушер-гинеколог Фернан Ламаз в 50-х годах прошлого столетия уделил вопросу обезболивания родов без каких-либо медикаментов и врачебных вмешательств особое внимание. Результаты его многолетнего труда легли в основу техники, которую он презентовал для всех будущих мам. По сей день роды по Ламазу считаются золотым стандартом естественного обезболивания родового процесса.

Метод основан на повышении уверенности женщины в легких родах, которые ее ожидают, а также на некоторых вспомогательных воздействиях в процессе перехода от одной стадии родов к другой. Программа по Ламазу включает в себя большой перечень практик – это и дыхательная гимнастика, обучающая правильному дыханию при схватках, и упражнения для мышечного расслабления и релаксации между схватками.

Также женщину обучают медитации, сосредоточению, основам обезболивающего массажа и самомассажа. Применяются горячие и холодные компрессы, ароматерапия для обезболивания. Первым использовать фитбол (или как его тогда называли «родильный мяч») тоже предложил именно доктор Ламаз.


Также доктор, взявший, нужно отметить, за основу разработки советских ученых и врачей, добавил к методике принцип партнерства в родах. Он утверждает, что муж на родах не должен быть пассивным наблюдателем, ему отводится важная роль. Задача мужчины – помочь женщине родить более легко. Для этого часть поз и упражнений, а также приемы массажа должен осваивать вместе с беременной и ее супруг, если предполагается проведение родов по Ламазу.

Основные постулаты метода заключаются в утверждении, что родовая боль не является обязательной, а потому ее вполне можно избежать, если скоординировать согласованность корковой и подкорковой частей коры головного мозга. Такая сила есть у каждой женщины, считал Ламаз. Она дана ей природой, нужно всего лишь активизировать определенные процессы в головном мозге.

Чем больше женщина предварительно узнает о процессе родов, тем легче ей будет применять технику на практике, считал французский доктор. Он одним из первых начала масштабную просветительную работу среди беременных. По его методике проводится 99% домашних родов во всем мире.


Основные правила этого метода таковы.

  • Не стимулируйте роды и не пытайтесь их ускорить, естественное начало родовой деятельности гарантирует более легкое протекание всех остальных этапов.
  • Не лежите, не сидите на месте во время беременности. Чем больше женщина двигается и тренирует свои мышцы, тем легче она будет переносить схватки и потуги. Особенно полезной может оказаться специальная йога для будущих мам, в которую включаются позы и упражнения для тренировки тазовых мышц, пресса, ягодиц и спины.
  • Не пренебрегайте помощью близких. Человек, которому роженица доверяет, может заметно облегчить ее состояние одним присутствием, не говоря уже о помощи в принятии удобных поз и проведении массажа крестцовой зоны.
  • Не прибегайте к приему обезболивающих.
  • Избегайте родов на спине. Эта поза удобна только для акушера, который принимает роды. В положении лежа на спине болевые ощущения женщины усиливаются многократно. Освойте технику вертикальных родов и заручитесь поддержкой врача, который будет принимать роды.

Многие их этих советов доктора Ламаза сейчас входят в программу курсов для беременных, которые организованы и действуют при каждой женской консультации в стране.

Метод Платонова, Вельвовского, Бехтерева и Лурье

Этот метод основан на гипносуггестивном воздействии на женщину заблаговременно перед началом родовой деятельности, а также на воздействии словом во время родов. Метод был разработан в 20-х годах прошлого века группой советских ученых под руководством К. Платонова, а позднее дополнен Лурье.

С 30-х годов прошлого столетия в СССР метод применялся повсеместно – в каждой женской консультации с беременными проводилась соответствующая предварительная беседа – установка на роды. Психопрофилактический метод обезболивания родов был одобрен Папой Римским как «гуманный дар человечеству».

Есть данные, что французский доктор Ламаз, о котором говорилось выше, так влюбился в труды советских ученых, что фактически скопировал из них ключевые утверждения. Нужно отметить, что роды под гипнозом пользовались большим успехом в СССР – более 5000 женщин с высокой гипнабельностью согласились опробовать метод на себе и не пожалели об этом.


Сегодня практикующие психотерапевты-гипнологи тоже работают по технике «Роды без страха и боли». Но в женских консультациях такие занятия не проводятся. Женщине, которая хочет иметь позитивную установку на естественные и легкие роды, должна начать посещать гипнолога заблаговременно, за несколько месяцев до родов.

Скорее всего, за сеансы гипноза придется платить, ведь этот вид помощи роженицам не входит сегодня в программу обязательного медицинского страхования.

Как это работает? Предварительная словесная установка, обучение женщины глубокой релаксации не позволяют коре головного мозга перевозбудиться с началом родовой деятельности. В результате боли нет, есть небольшие болезненные ощущения, которые куда легче перенести.


Когда выжидательная тактика невозможна?

Когда есть какие-то отклонения в состоянии роженицы или ребенка.
Со стороны матери это могут быть патологии, требующие быстрого родоразрешения, инфекционные заболевания, отслойка плаценты, преэклампсия.
Со стороны плода препятствием для выжидательной тактики являются нарушения его состояния по данным КТГ, а также мекониально окрашенные (зеленые) воды – это считается признаком начавшейся гипоксии плода.

Источники

  • https://roddom.msk.ru/vyzhidatelnaya-taktika-v-rodakh
  • https://center-akusherstva.ru/biblioteka/bol-v-rodah-vy-s-etim-spravites/
  • https://www.hochudetey.ru/vedenie-beremennosti/podgotovka-k-rodam/shvatki/
  • https://rd2.ru/articles/maternity_hospital/40/
  • https://resp-perinat.med.cap.ru/vitreoretinaljnaya-hirurgiya/kak-praviljno-vesti-sebya-v-rodah-uchimsya-rozhatj-bi
  • https://www.ksmed.ru/uslugi/vedenie-beremennosti/techenie/33-36/
  • https://school-rody.ru/kak-obezbolit-rody-effektivnye-sposoby/
  • https://medi-center.ru/statji/trenirovochnye-skhvatki-pri-beremennosti
  • https://beautyhack.ru/bhmama/beremennost/sovetuet-psiholog-10-sposobov-umenshit-bol-v-rodah
  • https://womenfirst.ru/stati/beremennost/kak_nachinayutsya_skhvatki/
  • https://www.NestleBaby.ru/articles/trenirovochnye-shvatki
  • https://o-krohe.ru/rody/shvatki/kak-oblegchit/

[свернуть]

Ссылка на основную публикацию